Gesundheit

Fünf-Jahres-Ergebnisse für die Gesichts-Transplantations-Empfänger

Brigham chirurgischen teams durchgeführt haben, die Gesichts-Transplantationen für Menschen, die Opfer von schweren Verletzungen im Gesichtsbereich. Die Operation verspricht eine Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit für Patienten, die schwer entstellt und haben keine anderen Optionen für die Behandlung. Heute, in der New England Journal of Medicine, Brigham-team präsentiert die längerfristigen Ergebnisse für die sechs Patienten, die eingehalten worden waren, die bis zu 5 Jahre nach der Operation, die die größte Kohorte von Patienten in den USA Insgesamt Patienten hatten eine stabile Rendite von motorischen und sensorischen Funktion des Gesichts, und alle Patienten berichteten Verbesserungen in der Lebensqualität.

„Aus den Daten, können Sie die klare Vorteile, dass unsere Patienten erhalten haben. Es ist wichtig, im Auge zu behalten, dass es gibt keine funktionelle prothetische Optionen für Gesicht.“, sagte co-senior-Autor Bo Pomahac, MD, Roberta und Stephen R. Weiner Distinguished Chair in der Chirurgie und Direktor der Plastischen Chirurgie Transplantation am Brigham, wer leitete teams, die sowohl Teil-und full-face Transplantation-Verfahren. „In unserer früheren Studien haben wir berichtet, dass Patienten, die sprechen können, besser, besser Essen, besser atmen. Diese Aspekte sind ebenso wichtig. Hier berichten wir, dass die Rückkehr der motorischen Funktion ist im Einklang mit dem, was Sie sehen, wenn Sie wieder einen abgetrennten Nerv, und dass sensorische Funktion wird angezeigt, zu verbessern, um in der Nähe von normal. Gesichts-Transplantationen gegeben haben, diesen Patienten genügend Funktionalität, um in der Lage sein, die soziale Wiedereingliederung in einer Weise, die nicht möglich gewesen wäre.“

Das team berichtet, dass die Motorische Funktion signifikant verbesserte, während und nach dem ersten post-transplant Jahr, erreichen im Durchschnitt 60% der maximalen motorischen Funktion in fünf Jahren follow-up. Das team hat auch Verbesserungen bei den Patienten die Fähigkeit zur Unterscheidung zwischen heißen und kalten reizen auf Ihrer Haut und reagieren auf Druck-Prüfung im ersten Jahr nach der Operation.

Das team beobachtet einen trend zur Verbesserung in der Patienten-berichtete Lebensqualität, während keine Veränderungen zu sehen waren, in depression erzielt. Pomahac stellt fest, dass die immunsuppressiven Medikamente, die Patienten nehmen müssen, nach Gesicht-transplantation und Komplikationen können eine Belastung für die Patienten. Ermittler verfolgen neue Wege zur Verbesserung der Patienten-Erfahrung und Bewältigung dieser Herausforderungen.

„Die ersten partiellen Gesichts-Transplantation aufgetreten im Jahr 2005 fast 50 Jahre nach der ersten Nierentransplantation durchgeführt wurde, hier an der Brigham“, sagte co-senior-Autor Leonardo rie lla, MD, PhD, Ärztlicher Direktor der Vaskularisierten Composite Tissue Transplantation Programm an der Brigham. „Daher ist es wichtig zu erkennen, wie jung das Gebiet der Gesichts-transplantation wirklich ist. Während wir wissen aus anderen soliden Organtransplantationen, die Gesichts-Transplantation ist eine komplexe Struktur, eine der wichtigsten immunologisch anspruchsvolle Gewebe: die Haut. Während wir Zeuge großer Erfolg, so weit, die Herausforderungen zu minimieren, Toxizität und Immunsuppression reduzieren Ausschussraten weiter.“

Jeder patient erlebt zwischen zwei und sieben akuten Abstoßung Episoden, die erforderlichen Behandlungen. Immunsuppressive Medikamente können metabolische Nebenwirkungen, aber die Patienten nicht erleben neue Fälle von diabetes mellitus, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen post-Transplantation, mit Ausnahme von einem Patienten, mit Bluthochdruck diagnostiziert, 2,5 Jahre nach der transplantation.

„Wir bewegen uns über den Punkt hinaus, von der Frage, ob ein patient in not überleben, erhalten ein Gesicht Transplantation — wir haben gesehen, dass wir dies tun können, sicher. Wir sind jetzt gefragt, können wir quantifizieren, wie viel unsere Patienten profitieren und welchen Herausforderungen müssen wir arbeiten?“, sagte Pomahac. „Das ist die nächste phase der evolution, die für diese Arbeit-wie jedes neue transplantation Verfahren, müssen wir zunächst Fragen, wie können wir machen diese sicher, und wir uns als Nächstes Fragen, wie können wir das besser.“