Gesundheit

Gängige Schmerzmittel können die Verbesserung der überlebensrate bei Kopf-Hals-Krebs: Forscher finden einige Krebs-Zell-Linien sind empfindlich gegenüber NSAR-Behandlung

Die regelmäßige Nutzung einer gemeinsamen Art von Medikamenten, wie aspirin und ibuprofen, erheblich verbessert das überleben für mehr als ein Drittel der Patienten mit Kopf-Hals-Krebs eine neue Studie von UC San Francisco gefunden hat.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAR, verbessert die Allgemeine fünf-Jahres-überlebensrate von 25 Prozent auf 78 Prozent für Patienten, deren Krebs enthalten einem bestimmten veränderten gen, bekannt als PIK3CA, berichteten die Forscher. Die überlebensrate für Patienten, deren gene nicht verändert wurde, die in Ihrem tumor, war unberührt von NSAR verwenden.

Dies ist die erste Studie, zu zeigen, eine starke klinische Vorteil der regelmäßigen NSAR-Einsatz für Kopf-und Hals-Krebs-Patienten mit Mutationen im PIK3CA – gen und können auf eine klare, biologischen Grund für die Implementierung von NSAR-Therapie in bestimmten Fällen von der Krankheit, sagte die Autoren.

Das Papier wird veröffentlicht Januar 25, 2019 die im Journal of Experimental Medicine.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Einsatz von NSAIDs konnte deutlich besseren Ergebnissen für die nicht nur Kopf-und Hals-Krebs-Patienten, aber auch Patienten mit anderen Krebsarten, die die PIK3CA – mutation,“ sagte Jennifer R. Grandis, MD, ein UCSF-professor der HNO-Heilkunde, Kopf-und Hals-Chirurgie, – und-senior-Autor des Papiers.

„Die Stärke des scheinbaren Vorteil ist stark, und könnte möglicherweise einen positiven Einfluss auf die menschliche Gesundheit,“ Grandis sagte.

Innerhalb der Kopf-und Hals-Plattenepithelkarzinom, PIK3CA ist das am häufigsten veränderte Onkogen, mit 34 Prozent aller Tumoren, die Mutationen, die Aktivierung der PIK3CA – Gens. Im Kopf-und Hals-Krebs assoziiert mit dem humanen papillomavirus (HPV), PIK3CA mutiert in mehr als der Hälfte der Tumoren.

Kopf und Hals plattenepithel-Karzinom ist eine komplexe Krebserkrankung mit einer schlechten Prognose: die fünf-Jahres-überlebensrate liegt bei etwa 45 Prozent. Nach Ansicht der amerikanischen Krebs-Gesellschaft, Kopf-und Hals-Krebs-Konten für rund 4 Prozent aller Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten, mit schätzungsweise 65.000 Menschen entwickeln jährlich.

Während die Krankheit kann auftreten, in der junge, die meisten Patienten sind über 50 Jahren als diagnostiziert. Primäre Risikofaktoren sind Rauchen, Alkoholkonsum und HPV-Infektion.

NSAIDs, zu denen over-the-counter Medikamente wie ibuprofen und aspirin, die bekannt sind, um Schmerzen zu lindern und reduzieren Entzündungen, Fieber und Blutgerinnsel. Sie sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Erkrankungen wie arthritis.

In der neuen Forschung, 266 Patienten, von der University of Pittsburgh Medical Center, deren Tumoren operativ entfernt wurden, wurden untersucht, indem die Autoren der Studie. Die Mehrheit (84 Prozent) geraucht und 67 Prozent erhalten nach der Operation eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie. Das Mediane Gesamtüberleben war 66 Monate.

Insgesamt 75 Tumoren (28 Prozent) in der Studie hatten eine aktivierende Veränderung des PIK3CA – Gens.

Unter den Patienten, die regelmäßig NSAIDs, 93 Prozent aspirin als eine Komponente der NSAR-regiment, und 73% nahmen aspirin ausschließlich. Die meisten der regelmäßigen Nutzer begannen, auf der aspirin-Therapie nach Ihrer Kopf-und Hals-Krebs-Diagnose.

Die Ermittler erfuhren, dass der regelmäßige Gebrauch von NSAR für mindestens sechs Monate, sofern „deutlich verlängert“ verbesserten überlebensrate im Vergleich zu nicht-Nutzung für Patienten, deren PIK3CA – gen mutiert oder amplifiziert — bei diesen Patienten, die NSAR erhöht insgesamt fünf-Jahres-überlebensrate von 25 bis 78 Prozent. Jedoch, Patienten ohne Veränderungen in Ihrer PIK3CA – gen wurden nicht besser, durch die Einnahme von NSAIDs.

Durch die Analyse der beiden Zelllinien und Maus-Studien, die Forscher vermutet, dass NSAIDs wahrscheinlich blockiert tumor-Wachstum durch eine Verringerung der Produktion von entzündlichen Molekül namens prostaglandin E2.

Die Wissenschaftler Wiesen darauf hin, dass Ihre Ergebnisse müssen bestätigt werden, in einer prospektiven Studie. Darüber hinaus stellten Sie fest Grenzen, einschließlich der geringen Größe der Studie-Gruppe, sowie Art, Zeitpunkt und Dosierung von NSAR genommen von den Patienten.

„NSAR-Gebrauch wahrscheinlich verleiht einen statistisch und klinisch signifikanten Vorteil im Gesamtüberleben in der PIK3CA-veränderten Kopf-und Hals-Krebs durch die direkte Interaktion zwischen der PI3K und COX Wege“, sagte Grandis, ein Mitglied der UCSF Helen Diller Familie Comprehensive Cancer Center.

„Angesichts der ausgeprägten Mortalität dieser Krankheit,“ sagte Sie, „haben die Forscher eine prospektive, randomisierte klinische Studie, um die Adresse der ersten Studie, die Begrenzungen und Beurteilung der klinischen Bedeutung dieser therapeutischen nutzen.“