Gesundheit

Im ersten Jahr ärzte verbringen fast 90 Prozent Ihrer Zeit Weg von den Patienten

Im ersten Jahr ärzte oder Praktikanten verbringen, 87 Prozent von Ihrer Arbeitszeit Weg vom Patienten, von denen die Hälfte ausgegeben wird, die Interaktion mit elektronischen Patientenakten, nach einer neuen Studie von Forschern an der Penn Medicine und der Johns Hopkins University. Von den 13 Prozent der Zeit, die Interaktion mit Patienten, die face-to-face, viel ist noch ausgegeben multitasking. Als die größte Studie zu sehen, wie junge ärztinnen und ärzte verbringen Ihren Arbeitstag, diese Forschung versucht zu verstehen, was medizinische Einwohner hat, während in der Ausbildung, wie, wie viel Zeit verbrachten Sie in der Bildung und Betreuung von Patienten. Die Studie wurde heute veröffentlicht in JAMA Innere Medizin.

„Dieses Ziel schauen, wie Praktikanten verbringen Ihre Zeit während der Arbeit Tag zeigt sich eine bisher verborgene Bild davon, wie junge ärzte ausgebildet werden, und die Realität der medizinischen Praxis heute“, sagte führen Autor Krisda Chaiyachati, MD, ein Assistenzprofessor von Medizin in der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania. „Unsere Studie kann helfen, die residency-Programm-Führer eine Bestandsaufnahme von dem, was die Praktikanten machen und überlegen, ob die Zeit und die Prozesse richtig sind für die Entwicklung der ärzte, die wir brauchen morgen.“

Versuch zum Messen der Zeit, die ärzte in der Ausbildung verbringen, während Ihre Verschiebungen, diese Forschung ist ein Teil einer größeren Anstrengung, bekannt als die Individualisierte Vergleichende Wirksamkeit von Modellen Optimieren die Sicherheit der Patienten und Bewohner Bildung (iCOMPARE) – Studie. Diese multi-Jahres-Studie, finanziert vom Nationalen Institut der Gesundheit (NIH) und der Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education (ACGME), der sucht, um besser zu verstehen, die Effekte von shift-Längen auf die Jungen ärzte und Ihre Patienten.

Letzten Monat zwei weitere Studien veröffentlicht, in New England Journal von Medizin von iCOMPARE zeigte, dass im ersten Jahr die ärzte nicht die Erfahrung chronische Schlaf-Verlust, noch wurde die Sicherheit der Patienten beeinträchtigt, wenn ärzte in der Ausbildung waren, arbeiten darf, mehr Schichten als bisher erlaubt durch die ACGME.

Die aktuelle Studie analysierten Daten aus sechs verschiedenen innere Medizin-Programme, die nahm Teil an der nationalen iCOMPARE-Studie. Forscher erfasst die Aktivitäten von 80 Praktikanten über drei Monate im Jahr 2016, das sammeln von Daten auf 194 Verschiebungen spanning 2,173 Stunden. Alle Aktivitäten wurden klassifiziert in Kategorien, einschließlich die direkte Patientenversorgung, indirekte Patientenversorgung und Bildung. Die direkte Patientenversorgung inklusive der Zeit, wenn die Praktikanten Sprach direkt mit den Patienten oder deren Familie; indirekten Patientenversorgung beteiligten Dinge wie die Arbeit in der Patientenakte, Kommunikation mit anderen ärzten oder anzeigen von Bildern; und die Ausbildung inklusive Studium und die Zeit, die gelehrt wird, während im Krankenhaus.

Praktikanten verbrachte die meiste Zeit der Durchführung der indirekten Patientenversorgung, wobei ein Durchschnitt von 15,9 Stunden eines 24-Stunden-Zeitraum—fast fünf mal mehr Stunden, als die nächste häufigste Aktivität, die direkte Patientenversorgung, davon entfallen drei Stunden des Tages. Bildung war der Dritte-höchste Kategorie der Praktikant Zeit, zurückzuführen auf 1,8 Stunden.

Obwohl die Praktikanten verbringen eine erhebliche Menge an Zeit, die nicht die direkte Interaktion mit den Patienten, die Chaiyachati Hinzugefügt, dass es noch zu früh zu sagen „, ob oder ob nicht, wie Praktikanten zuweisen, Ihre Zeit ist ‚gut‘ oder ’schlecht.'“ Das könnte kommen mit weiterer Forschung, wie die verbrachte Zeit auf dieser Verschiebungen wirkt sich auf die Versorgung der Patienten oder Arzt Wohlbefinden.

„Indirekte Patientenversorgung hat Nachteile,“ Chaiyachati sagte. „Wenn es nimmt Zeit Weg, bis zu dem Punkt, dass die Patienten fühlen, dass wir nicht Zuhören, um Ihre Bedürfnisse oder verlieren wir auf menschliche Interaktionen, die ärzte mit einem Sinn und Zweck, das ist eine schlechte Sache. Aber wenn es hilft uns bei der diagnose von Krankheiten effizienter zu gestalten, dann vielleicht, dass ist nicht so schlimm am Ende.“

Wenn die Forscher analysierten vier verschiedene Zeitperioden (getrennt in sechs-Stunden-Zeiträume: morgen, Nachmittag, Abend und Nacht), fanden sich keine signifikanten Unterschiede. Aber multitasking war Häufig in. Rund 25 Prozent der Praktikanten “ Zeit der Interaktion mit Patienten aufgetreten, die gleichzeitig als koordinierende Pflege oder Aktualisierung der medizinischen Unterlagen.

„Ich denke, erhöht multitasking ist eine Nebenwirkung, die unser derzeitiges system,“ Chaiyachati sagte. „Es ist nicht einfach, dass wir mehr tun werden, arbeiten oder wir haben mehr Aufgaben in unseren Tag-zu-Tag. Wir werden versuchen, mehr zu tun in einer bestimmten Zeit.“