Persönliche Gesundheit

Verbesserungen notwendig, für die hepatitis-C-Tests in der Jugend

Eine neue Studie von Boston Medical Center aufgedeckt, die Notwendigkeit zur Verbesserung der Test-raten für Hepatitis-C-Virus (HCV) bei Jungen Menschen, insbesondere solche mit dokumentierten Drogenkonsum Geschichte. In der nationalen Datenbasis, unter 30 Prozent der Jungen Patienten, die berichtet, mit Opioiden, Amphetaminen und/oder Kokain wurden getestet, für HCV. Angesichts der erhöhten Inzidenz von HCV in den USA, vor allem unter Jungen Menschen, geschürt durch die opioid-Epidemie, die Studie unterstreicht die Bedeutung der Sicherstellung, dass Kliniker bessere Bildschirm und test-jüngere Patienten, für die HCV-wenn Sie vorhanden mit Risikofaktoren, sowie verbinden Sie diese gefunden haben aktuelle Infektion auf die Behandlung.

Veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association, dies ist die erste Studie zur Analyse der nationalen Daten auf, wie die Jugendlichen und Jungen Erwachsenen sind beide getestet und behandelt werden, die für HCV. Daten von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeigen, dass von allen Personen wird berichtet, dass die chronische HCV-Infektion, der Anteil der Personen im Alter zwischen 15 und 24 Jahren erhöhte sich von 3,8 Prozent im Jahr 2009 auf 9,1 Prozent im 2013-16. In der Tat, die meisten neuen Infektionen sind bei Menschen unter 30 Jahren, die Drogen injizieren. Der größte Risikofaktor für HCV bei Jungen Erwachsenen ist die Injektion Drogenkonsum. Nach Angaben der National Institute on Drug Abuse, 4,235 Jugendliche und junge Erwachsene im Alter zwischen 15 und 24 starb an einem Drogen-bezogenen überdosis im Jahr 2015—mehr als die Hälfte von denen zugeschrieben werden kann, die Opioide.

„Wir müssen überlegen, und testen Sie für hepatitis C bei jüngeren Altersgruppen, wenn wir identifizieren, opioid-oder anderen injizierbaren Substanz verwenden,“, sagte führen Forscher Rachel Epstein, MD, MSc, einem ansteckenden Krankheiten, Arzt an der Boston Medical Center und der Studie entsprechenden Autor. „Die Verbesserung unserer standards für das testen und identifizieren von Risiko-Populationen früher und Behandlung von Personen mit chronischen Infektion, erforderlich sind, um letztlich die hepatitis-C-übertragung“.

Mit elektronischen Patientenakten, Daten, die Studie, die Forscher identifizierten 269,124 Patienten, Alter 13-21 Jahre alt, gesehen in einem Netzwerk von Staatlich qualifizierte Gesundheitszentren (FQHCs). Die multi-Schritt-Tests für HCV umfasst die ersten Tests für HCV-Antikörper (für die 1,8 Prozent der getesteten in dieser Studie positive Ergebnisse hatte). Unter den mit dokumentiert Substanz verwenden, die getestet wurden, über 7 Prozent waren positiv für HCV-Antikörper und 45 Prozent der Patienten, die follow-up-Bestätigungstest hatte RNA nachweisbar, was auf eine aktuelle Infektion.

„Diese Daten geben Anlass zur Sorge—und action—dafür zu sorgen, dass die Patienten sind nicht nur getestet, sondern auch die, empfangen die notwendige Behandlung zur Heilung der Krankheit,“ sagte Sabrina Assoumou, MD, MPH, ist auch eine infektiöse Krankheiten, Arzt, BMC und senior-Autor der Studie. „Da die Patienten nicht immer weitergeben, Substanz verwenden, universeller Prüf-und frühere Identifizierung von HCV ist entscheidend, um zu verhindern, dass die übertragung und Morbidität von Fortschreiten der Krankheit.“ In der Tat, die CDC und die US Preventive Services Task Force haben vor kurzem verbreitet Entwurf updates zu testen-Leitlinien empfehlen-und HCV-Tests für Erwachsene im Alter von 18 und älter.

Sobald ein patient wurde getestet, HCV und gefunden, um nachweisbare Antikörper und RNA, Genotyp Tests werden durchgeführt, um zu bestimmen, eine personalisierte Ansatz für die Behandlung basiert auf der spezifischen Belastung von HCV, die der patient beauftragt hat. Nur 36,6 Prozent der HCV-infizierten Jugendlichen in dieser Studie Genotyp testen, und nur eine Person hatte dokumentiert HCV-Behandlung, die eine Lücke in der Pflege für junge Menschen in unterversorgten Gemeinden der Zugriff auf community health center-Dienstleistungen.

HCV-Behandlung dauert in der Regel 2-3 Monate und beinhaltet die Einnahme von nur wenigen Tabletten pro Tag, mit minimalen Nebenwirkungen. Die FDA vor kurzem genehmigt die erste direkt wirkende antivirale Behandlung für Kinder 3-11 Jahre alt, und mehrere Therapien stehen zur Verfügung für Jugendliche im Alter von 12-17. Nun, dass eine Behandlung möglich ist, für junge Kinder, die Diskussion zwischen Kinderärzten und Ihren Patienten sowohl über Substanzgebrauch und HCV-in-at-risk-Patienten noch Kritischer.