Gesundheit

Behandlung der psychischen Gesundheit in der Zeit von coronavirus

Wenn Peter des Türk begann seine neue Rolle als Direktor der Sheila C. Johnson Zentrum für Klinische Dienstleistungen im Jahre 2018, die Integration von Daten und Technologie in den Mittelpunkt der klinischen Ausbildung und Dienste war ein wichtiger Teil seiner vision.

Doch selbst er hätte nie gedacht, inwieweit die Telemedizin würde sich zum Eckpfeiler der klinischen Operationen im coronavirus-verwüstet 2020.

Das Sheila C. Johnson Center an der University of Virginia ‚ s Curry School of Education und die Menschliche Entwicklung, ist ein multidisziplinäres training center bietet ein breites Angebot von klinischen Dienstleistungen der lokalen Kinder und Familien einschließlich der Rede und der Sprache, das hören, Lesen, klinische Psychologie, pädagogische Diagnostik, Autismus-Spektrum-services und mehr. Es bietet auch UVA-Studenten mit wichtigen klinischen Ausbildung.

Des Türk, für seinen Teil, ist einzigartig geeignet, zu führen, ein übergang zur Telemedizin. Er ist ein klinischer Psychologe, Forscher und Lehrer, spezialisiert in der Beweis-basierten Behandlungen für Angst-Spektrum-Störungen. Über seine eigene preisgekrönte Arbeit untersucht Telemedizin zur Behandlung von post-traumatische Belastungsstörung, des Türk dient auch als co-Herausgeber einer Buchreihe gewidmet Verhaltens -, Tele -, und hat dazu geführt, dass verschiedene geförderte Studien untersuchen die Vergrößerung der Evidenz basierten Interventionen, die mit neuen Tele-Technologien.

Hier, des Türk teilt seine Gedanken darüber, wie der Pandemie geprägt von Diensten für psychische Gesundheit—und warum kann es führen zu dauerhaften änderungen in, wie wir behandeln psychische Gesundheit.

F: Was genau bedeutet Telemedizin Aussehen für psychische Gesundheit Dienstleistungen wie Therapie?

A. Wenn die meisten Leute denken in der Telemedizin für die psychische Gesundheit Dienstleistungen, die Sie denken, der klinischen Videokonferenzen, oder synchron Telemedizin, wo Therapeuten und Patienten, exchange Echtzeit-Gespräch. In diesem Kontext der klinischen Begegnung ermöglicht einen relativ ähnlichen flow und Inhalt wie in-person-klinische Dienstleistungen.

Kommunikation in Echtzeit gegenübergestellt werden kann mit asynchronen Telemedizin, wie SMS – oder mobile app-basierten tools, die unterstützen können oder Hilfe zu liefern, die wichtigsten Aspekte der intervention.

Vor der Verwendung von Telemedizin, ärzte sind oft besorgt über die therapeutische Beziehung; „Wie kann ich sinnvoll verbinden Sie mit jemandem, den Sie durch einen Bildschirm, oder verwalten Sie das Verhalten eines Kindes?“ Diese sorgen oft verblassen, wie die ärzte Erfahrungen mit der Modalität. In vielen Fällen, nach einer Weile, der Bildschirm irgendwie schmilzt und Sie sind Links mit der person vor Ihnen und den Inhalt und die Qualität der Kommunikation.

F: Was unterscheidet Evidenz-basierte klinische Videokonferenzen von, sagen wir, Entlüftung, um einen Freund über FaceTime?

A. Alle gute psychologische Interventionen in der Regel den Menschen helfen, zu verstehen, sich selbst besser. Jedoch, nachhaltig verändern meisten hängt oft davon ab, Menschen zu helfen, sich anders zu Verhalten als gut. Evidenz-basierte Interventionen, die spezifische Methoden zur Förderung der selbst-Verständnis und Verhalten zu ändern, das wissen wir, können wir replizieren und in der Wissenschaft.

Empathie, Wärme und die Fähigkeit zuzuhören, ohne zu urteilen oder zu drehen, ein Gespräch wieder auf sich selbst—sind alle wunderbaren Eigenschaften, die wir wollen, Freunde zu besitzen, wenn wir ein Ventil für Sie. Diese Qualitäten sind auch die Eckpfeiler der Evidenz-basierten Interventionen, aber das ist wirklich nur dort, wo die Arbeit beginnt. Diese kommunikativen Fähigkeiten stellen eine positive Zusammenarbeit, so dass Kliniker liefern kann oder lehren den Kern einer Behandlung oder intervention. Spezifische intervention-Komponenten davon abhängen, was Sie ‚ re zu behandeln, natürlich, aber Sie beinhalten oft Verhaltens-Aufgaben im Zusammenhang mit emotionaler Erlebnisse oder einem gewünschten Ergebnis gerichtete ängste, versuchen, neue Fähigkeiten oder parenting Techniken, die Hypothese zu testen, und sich selbst reflektieren.

Also einer der Unterschiede zwischen sprechen, um einen Freund für die Unterstützung und gehen zu einem Psychologen for evidence-based intervention ist, dass der Psychologe wird wahrscheinlich sein, wenn einige Erwartungen an Sie. Wenn Ihr Therapeut ist nicht zu helfen Ihnen zu wachsen, oder dich herausfordern, dann wo ist die Gelegenheit für Veränderungen?

F: Was bedeutet die aktuelle Forschung Aussehen wie auf Telemedizin für Psychotherapie?

A. Insgesamt gibt es starke Beweise für die Sicherheit, Akzeptanz und klinische Wirksamkeit von Interventionen geliefert über klinische Videokonferenzen. Die Evidenz umfasst sechs Jahrzehnten und umfasst heterogene Populationen, Altersgruppen und Pflege-Einstellungen.

In den letzten Jahren haben wir gesehen, eine Reihe von positiven Ergebnissen aus besonders rigorose randomisierte kontrollierte Studien, die als nicht-Unterlegenheit Studien, die validierte klinische Videokonferenzen als nicht-unterlegen im-person, die Pflege für eine Vielzahl von gemeinsamen Probleme. Die positiven Ergebnisse dieser besonderen Studien, kombiniert mit Dutzenden von Ergebnissen aus dem standard-randomisierte kontrollierte Studien und Jahrzehnte der offene Studien und Fallberichte, setzen uns auf besonders festem Boden. Es ist eine sehr gute Nachricht für unsere aktuelle situation und die rasche Annahme von telehealth-Behandlungen.

Q. In der kurzen Frist, haben Sie erlebt, wie die aktuellen coronavirus Krise, die Telemedizin für die psychische Gesundheit Dienstleistungen?

A. Insgesamt erleben wir eine beispiellose Flexibilität: die staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften in Bezug auf Telemedizin Praxis wurden vorübergehend erweitert, die Durchsetzung von HIPAA-Daten Sicherheits-Regeln wurden vorübergehend gebeugt, privaten und Bundes-Versicherung-Programme radikal erweitert Ihre Abdeckung für telemedizinische Dienstleistungen, credentialing Anforderungen für Anbieter waren schnell verfolgt oder ausgeschlossen werden, und für viele Verbraucher, co-zahlt für die psychische Gesundheit Behandlungen geliefert per Telemedizin wurden auch verzichtet.

Trotz der schrecklichen COVID-19 nationalen Notstand aus, dieses Teil, es wurde eine wirklich wunderbare Sache zu bezeugen und ein Teil davon zu sein. Unmittelbar nach der Quarantäne Realität, Kliniken und Anbieter gestartet erhielten sehr positive Nachrichten von Bund, den meisten Bundesländern, und viele Versicherer—Sie sagten, „dies für Ihre Patienten.“

Q. In der langfristigen, wie denkst du, dass der virus ändert die Telemedizin-Landschaft?

A. Natürlich, die Landschaft in der Telemedizin wird der Zugang grundlegend nach diesem virus. Obwohl Einschränkungen kommen wieder online, werden die Patienten erwarten, dass mehr Zugriff auf die Telemedizin. Wichtiger ist jedoch die Telemedizin, die Fähigkeiten von einem großen Teil unserer geistigen Gesundheit den Beschäftigten und Ihren Komfort mit der Bereitstellung dieser Dienstleistungen wurden grundlegend veränderte, zu deutlich geringeren traditionelle Barrieren der Telemedizin Verbreitung.

Ich denke auch, der virus hat deutlich gemacht, dass die Priorisierung der Zugang zu Diensten für psychische Gesundheit in Gesundheits-Infrastrukturen ist von entscheidender Bedeutung. Als Kultur, wir haben die große Akzeptanz, die die psychische Gesundheit ist eine wichtige gesundheitspolitische Priorität, doch unsere Institutionen, Politiken und Vorschriften nicht unbedingt die Werte, noch haben Sie Schritt gehalten mit den sich entwickelnden Technologien und der Wissenschaft. Psychische Gesundheit Parität, Staatliche Restriktionen auf telemedizinische Umsetzung und datiert business Prozesse im Zusammenhang mit HIPAA enforcement act als unbeabsichtigte Hindernisse für den breiten Zugang zu Evidenz-basierte telemedizinische Versorgung, insbesondere in sehr ländlichen Gebieten.

Vielleicht ist die aktuelle situation führt zu der Erkenntnis, dass wir möglicherweise in der Lage zu straffen, den Zugang zu Versorgung und die Beseitigung von Hindernissen, ohne Kompromisse bei Sicherheit, Sicherheits-oder ethische Aufsicht.

F: Wie haben Sie alle auf Sheila Johnson Center verwaltet? Welche Arten von änderungen Sie arbeiten an der Umsetzung mit Ihren Leistungen?

A.: Wir wollten, um eine nahtlose Versorgung so viele unserer Kunden wie möglich, und auch um den Schutz von klinischen Stunden notwendig, um unsere Studierenden für die Zulassung und Praktikum. Der Kern enthaltenen Maßnahmen sichern eine Telemedizin-Plattform, onboarding unsere 80-einige Kliniker, die Durchführung von Schulungen in Pflege und Anpassung der elektronischen Krankenakte und der Zeitplan für die Unterstützung von virtuellen Kliniken. Dies würde in der Regel Monate in Anspruch nehmen, aber die Umstände diktiert, dass wir zu tun versuchen Sie es in etwa eine Woche Zeit lassen für arbeiten, die bugs aus, bevor Sie live.

Die wichtigsten Ressourcen, die wir hatten, waren wirklich unsere Studenten, Führungskräfte und Mitarbeiter, die arbeiteten schnell, kreativ und mit Sinn als ein team. Diese Bemühungen wurden auch erfüllt, mit der UNERSCHÜTTERLICHEN Unterstützung der Curry-Schule operations Büros.

Als Ergebnis dieser gemeinsamen Anstrengungen, wir waren offen für Unternehmen mit erweiterten Stunden in einer Angelegenheit von Tagen. Dies bedeutet nicht, dass unsere Schüler nicht auch das Gefühl, unsicher oder ein bisschen Angst, wie jeder andere auch Mitte März. Aber es bedeutet, dass Sie priorisiert Ihre Kunden kümmern, gelernt und praktiziert, neue Protokolle, problem gelöst und blieb konzentriert auf Ihre Einsätze trotz der weniger-als-idealen Bedingungen. Sie kamen und Taten Ihr Teil unserer Gemeinschaft.

Diese Woche unsere Schüler ärzten übergeben der 1.000-mark abgeschlossen, Tele-Termine. Neben Laufenden Leistungen, unsere klinische Supervisoren und Studierenden umgesetzt haben, ein Tele-soziale Kompetenz-Gruppen für Jugendliche mit Autismus-Spektrum-Störung und ausgebaut werden Schulungen für Eltern, Familien zu helfen, Adresse Hausunterricht und die zusätzlichen Belastungen der elternschaft während der COVID-19 Krise.

In den kommenden Wochen werden wir die Umsetzung unserer jährlichen Sommer-lese-Programm für Studenten in kindergarten bis zur Mittelschule, die Einleitung Camp Cope-A-Lot, eine gut recherchierte Behandlung für Kinder im Alter von 7 bis 10, mit Angst, und die Betonung Evidenz-basierte individuelle Behandlungen zu Adresse, trauma und stress, die in der aktuellen Klima, die alle durch teleservices.