Gesundheit

Leitlinien für die Behandlung von Schlaganfall-Patienten während der COVID-19 Krise entwickelt

In dem bemühen zur Eindämmung der Ausbreitung von COVID-19 und optimieren die Zuteilung von Ressourcen im Gesundheitswesen, Forscher, Verbesserung der Methoden zur Behandlung von Patienten mit akuten großes Gefäß Okklusion Striche in einer sicheren Art und Weise, die auch besser schützt Mitarbeiter im Gesundheitswesen.

Entwickelt von einem team von der Gesellschaft für Gefäß-& Interventionelle Neurologie (SVIN) und geführt von einem Boston University School of Medicine (BUSM) der Forscher, die neue Leitlinien-Anweisung ist in vier Phasen unterteilt: pre-Krankenhaus auf der Notfall-Abteilung, pre-thrombectomy-Verfahren, thrombectomy intra-Verfahren und post-reperfusion-Therapie.

„Jede Gelegenheit und detail neu zu justieren, unsere akuten neurologischen workflow zu schützen, unsere Frontlinie Mitarbeiter des Gesundheitswesens, unsere Familien, unsere Kollegen und unsere Patienten gesucht werden sollte, implementiert und angepasst, um eine Ressource-constrained Umwelt“, erklärt corresponding author Thanh Nguyen, MD, professor von Neurologie, Neurochirurgie und Radiologie an BUSM und Direktor der neuroendovascular Dienst an der Boston Medical Center.

Unter den Empfehlungen:

  • Bildschirm alle akuten Schlaganfall-Patienten für COVID-19 Einhaltung der lokalen EMS, emergency department (ED) – Protokolle.
  • Verwenden von remote tele-Takt-Technologie zu erhalten, Geschichte und neurologische Untersuchung durchführen, post reperfusion-monitoring, wenn verfügbar.
  • Minimieren Sie die Anzahl der Menschen an einem akuten Schlaganfall oder thrombectomy-code: eine person in Schutzkleidung mit Patienten, anderen an computer/Telefon zu helfen, koordinieren Pflege.
  • Betrachten Sie niedrig-Dosis Brust-Computertomographie (CT) als die gleiche Zeit wie Kopf-CT/CTA zu erleichtern COVID-19 Diagnose.
  • Die Implementierung einer „direkt an der Angiographie-suite“ – Ansatz für stabile übertragen Patienten mit Schlaganfall-Symptome auftreten, innerhalb von 24 Stunden zu minimieren, die Exposition gegenüber ED und CT Personal.
  • Betrachten Sie bewusst die Sedierung als first-line-schützen Anästhesisten von Exposition und zum Schutz der Patienten vor unnötigen intubation sowie die Erhaltung der mechanischen ventilator Ressourcen.
  • Wenn die Patienten weisen pulmonale Symptome, untere Schwelle intubiert Patienten in einer kontrollierten Art und Weise, in der ein Unterdruck-Zimmer.
  • Aufschieben irgendwelche tests, der nicht im change-management, bis der patient entschieden hat, für COVID-19.
  • Betrachten RÜCKFÜHRUNG wählen Sie den Patienten wieder zu primären Schlaganfall-Zentren zu erholen, nachdem thrombectomy für Krankenhäuser überfordert mit critical care oder intensive care unit-Bett-Knappheit. Dies kann helfen, pflegen thrombectomy-Zugang.

Nach Angaben der Forscher, diese neuen workflow-Anwendungen auf der Grundlage gemeinsamer bewährter Praktiken, Konsens zwischen akademischen und nicht-akademischen üben vaskulären und interventionellen Neurologen und überprüfung der Literatur, und könnten angepasst werden, um die verfügbaren Ressourcen von einer lokalen institution.

„Die akute Schlaganfall-Patienten ist eine gefährdete Gruppe zu Adresse, da diese Patienten kommen oft Emergent aus der community mit wenig Informationen. Radikale Veränderungen sind notwendig zur Optimierung der Sicherheit der Bereitstellung von team und unseren Patienten, die Begrenzung unnötige tests, Erhaltung persönliche Schutzausrüstung (PSA) Ressourcen und mechanischen ventilator-Nutzung“, fügte David Liebeskind, MD, Direktor des UCLA Comprehensive Stroke Center und SVIN-Präsident.

Nguyen hält es obliegt uns allen, uns um einander zu schützen, damit wir nicht unwissentlich ausgesetzt oder zu verbreiten, um unsere am meisten gefährdeten Patienten, während gleichzeitig die optimale Pflege, der Patientensicherheit und den Zugang zu Behandlung für Schlaganfall-Patienten. Dieses guidance statement bezieht sich auf die aktuelle Praxis und können geändert werden, wenn neue Beweise auftauchen.