Gesundheit

Örtliche Gesundheitsbehörden Kampf um die ramp-up virus tracking

Als Zustand nach Zustand beginnt sich zu öffnen, den lokalen Gesundheits-Abteilungen werden mit tracking-down alle, die schon länger in engem Kontakt mit denen, die positive test für das neue coronavirus sind immer noch kriechen, um zu mieten die Zahl der Menschen, die Sie benötigen, um den job zu erledigen.

Sie sind oft Hunderte—sogar Tausende—von Menschen, die kurz die Ziele für Ihre Kontakt-tracing-Programme. Public-health-Experten haben immer wieder gesagt robuste Programme, um mehr Menschen zu testen und verfolgen Ihre Kontakte sind erforderlich für die Mitgliedstaaten sicher neu starten Ihre Volkswirtschaften zu einigen und verhindern, dass ein Wiederaufleben des virus.

Cook County, Illinois, USA, hat nur 29 Kontakt Tracer portion 2,5 Millionen Menschen Leben in suburbanen Gemeinden rund um Chicago. Los Angeles County, die auf mehr als 10 Millionen Menschen hat eine Bevölkerung von etwas größer als Michigan, hat nur 400 der schätzungsweise 6,000 Kontaktieren Sie Tracer es müssen nach kalifornischem Kriterien für eine breitere Wiedereröffnung.

Mit 2,7 Millionen Einwohnern und etwa 100 bis 300 neue COVID-19 Fällen ein Tag, Miami-Dade County hat 175 Leute aufspüren von Menschen, die sich potentiell mit dem virus ausgesetzt.

„Der ganze Sinn der lockdown war, Zeit zu kaufen, um einen besseren Weg zu halten, die zahlen nach unten“, sagte Jeremy Konyndyk, wer führte die humanitäre Reaktion auf den Ebola-Ausbruch in West-Afrika während der Obama-administration. „Und das ist, warum so viele von uns, Schreien uns heiser über die Prüfung und Verfolgung.“

Experten für öffentliche Gesundheit sagen, Kontakt-tracing-Systeme sollten vorhanden sein, bevor Fällen weit verbreitet werden, so dass jede neue Infektion verfolgt werden können, und die person, die Kontakte identifiziert, geprüft und isoliert vom rest der Gemeinschaft.

Bis vor kurzem gab es kaum federal Hinweise auf das, was der Ermittlung von Kontaktpersonen sollte so Aussehen, und es gibt noch keinen abgestimmten Bundes-Strategie. Während andere Länder einen nationalen Ansatz zur Ermittlung von Kontaktpersonen, die USA zu verlassen, um Mitgliedstaaten bei der Entwicklung Ihrer eigenen Programme.

Das Ergebnis war ein Flickenteppich von Anstrengungen. Ein AP-review Ende April fand wenig Konsens unter den Mitgliedstaaten über grundlegende Fragen wie wie viele Ermittler sind erforderlich.

Die Beamten in Cook County, die die höchste Anzahl von Fällen in Illinois außerhalb von Chicago, haben gesagt, Sie braucht mindestens 200 zusätzliche Kontakt-Tracer und so viele wie 400 ergänzt die Arbeit der derzeit 29 Mitarbeiter. Illinois hat eine landesweite stay-at-home, um seit Ende März, und Gov. J. B. Pritzker sagte, der Staat braucht eine „massive landesweite Kontakt-tracing-Betrieb.“

„Der Landkreis kann nicht öffnen Sie unbesorgt, wenn zusätzlich ein Kontakt Tracer kann nicht eingestellt werden, in einer fristgerechten Weise,“ sagte Hanna Kite, Sprecherin des county health department.

Am Montag, Miami-Dade County beginnen, um zu erlauben, restaurants und Läden zum fortsetzen begrenzte Operationen, die sich dem rest von Florida, der in einer ersten Wiedereröffnung. Es ist unklar, wenn die county—ist der Staat das bevölkerungsreichste und mit Abstand am schwersten betroffen von COVID-19—Pläne, um auf mehr Kontakt-Tracer zur Unterstützung der 175 Mitarbeitern macht die Arbeit jetzt.

„In Miami, wir brauchen auf jeden Fall mehr als wir haben, aber so weit sind wir in der Lage gewesen, um zu verwalten die Menge der Fälle, die wir zu pflegen haben eine ausgewogene Aktivität in Bezug auf die Kontaktaufnahme mit allen positiven Fällen“, sagte Dr. Alvaro Mejia-Echeverry, ein Zustand Epidemiologe für die Grafschaft.

Kontakt-Ablaufverfolgung war einer der „core state-vorsorge-Verantwortung“ beschrieben in das Weiße Haus Richtlinien für die Wiedereröffnung des Landes, sondern governors voran die Aufhebung der Beschränkungen, ohne umfassende Programme im Ort.

Hall County, die hat über 200.000 Einwohner und die zweithöchste rate von coronavirus-Fälle in Georgien, hat zwischen 30 und 40 Kontaktieren tracern zugewiesen, die lokale öffentliche Gesundheit Bezirk, in dem Ihnen auch ein Dutzend benachbarten Landkreisen. Er hofft, erhalten Sie eine zusätzliche 30 vom Staat.

Georgien war unter den ersten Staaten, die Lockerung der Einschränkungen. Public-health-Experten haben die Sorge geäußert, dass der Staat riskiert eine Spitze in den Fällen bewegt sich zu schnell. Bisher hat der Staat angestellt 250 Kontakt-Tracer mit einem Ziel, das erreichen der 1.000.

Zwar gibt es keine Bundes-Formel für wie viele von der Krankheit Detektive benötigt werden, Experten für öffentliche Gesundheit haben, sagte ein Kontakt tracer erforderlich ist, für jede 1.000 bis 3.000 Einwohner in den USA, oder zwischen 100.000 und 300.000 Bundesweit. Für Georgien, das wäre zwischen 3,333 und 10.000.

Während der Kongress Zeugnis dieser vergangenen Woche, der nation top-Infektionskrankheiten-Experte, Dr. Anthony Fauci, bekräftigte seine Besorgnis, dass Teile der USA werden könnte, Lockerung der Beschränkungen zu früh, ohne die Fähigkeit, wirksam zu reagieren, um eine Zunahme der Fälle mit „gut-Identifizierung, Isolierung und Kontakt-Ablaufverfolgung.“

Am nächsten Tag, die Centers for Disease Control and Prevention veröffentlicht eine Allgemeine Anleitung für die Staaten, die auf der Ermittlung von Kontaktpersonen. Er sagte, die Zahl von Fall-Ermittler und Kontakt Tracer benötigt in jeder „Gemeinschaft“, „groß“ und wird variieren, zum Teil auf Fälle.

Das Dokument wurde veröffentlicht, zwei-und-ein-halb Wochen nach Georgien und anderen Staaten begann die Aufhebung der Beschränkungen. Sie enthalten Empfehlungen, wie zu priorisieren Fällen, wenn die Personalausstattung ist begrenzt, und sagte, Gemeinden, die nicht die Kapazität haben, zu untersuchen, einen Großteil Ihrer neuen Fällen zu befassen hat, die Wiedereinsetzung Maßnahmen wie stay-at-home Bestellungen.

Unter der kalifornischen Kriterien für eine breitere Wiedereröffnung, Bezirke sollten 15 Personen ausgebildet, die in Kontakt Ablaufverfolgung für jede 100.000 Einwohner. Der Staat wird helfen, arbeiten, um den Zug zwischen 10.000 und 20.000 Spuren, aber die meisten Grafschaften verfehlen.

San Diego County, die Heimat von 3,3 Millionen Menschen, hatte 171 Kontakt Ermittler auf die Arbeit mit den Plänen zu haben 450 so bald wie möglich. In Orange County, die hat etwa 3,1 Mio Einwohner, etwa 75 Mitarbeitern zugeordnet werden, die Ermittlungen und die Rückverfolgung der Kontakte.

Harris County, Texas bevölkerungsreichste mit mehr als 4,7 Millionen Einwohner, ist die Arbeit auf der Bahn über 300 Kontakt Tracer Mai 22. Es ist schon zwei Wochen seit Texas wiedereröffnet Einzelhandel, restaurants, Einkaufszentren und Kinos, um nur eine begrenzte Anzahl von Kunden.

Harris County Richter Lina Hidalgo, der Grafschaft Spitze gewählt, die offizielle, sagte, dass Sie besorgt ist, die Wiedereröffnung ist zu schnell und kann es „machen unsere Arbeit schwierig und vielleicht unmöglich.“

In Philadelphia, der Abteilung für Öffentliche Gesundheit trainiert hat, eine kleine Anzahl der Kontakt-Tracer und engagieren will mehr eingesetzt werden, sobald die Zahl der Neuinfektionen gesunken ist genug zu machen, Kontakt-tracing-praktisch, Sprecher James Garrow sagte.

Einige Staaten, darunter Utah, Kontakt-tracing eine Priorität vor Beginn der Lockerung der Einschränkungen. Anfang April, Massachusetts, startete ein 44 Millionen US-Dollar Aufwand und eingetragenen Partners in Health, eine in Boston ansässige, gemeinnützige bekannt für seine gesundheitsarbeit in den Entwicklungsländern, zu mieten und zu trainieren 1.600 Menschen. Sie wurden zur Ergänzung der mehr als 600 case Ermittler bereits tun, die Arbeit auf der lokalen Ebene.