Gesundheit

Palliative care bei Patienten mit Herzinsuffizienz senken können rehospitalization Risiko und die Ergebnisse verbessern

Palliative care ist wertvoll für Herzinsuffizienz-Patienten, und für diejenigen, die im Krankenhaus sind, kann es erheblich verringern das Risiko von wiederholten Krankenhauseinweisungen und die Notwendigkeit für invasive Verfahren wie die mechanische Beatmung und defibrillator-implantation, entsprechend der neuen Forschung veröffentlicht heute in der Zeitschrift der American Heart Association, ein open-access journal der American Heart Association.

Palliative care konzentriert sich auf die Schmerzlinderung, emotionale Unterstützung und eine Maximierung der Lebensqualität des Patienten. Im Gegensatz zu Hospiz-Dienste, jedoch, palliative care nicht begrenzen lebensverlängernde Therapie. Noch weiterhin Intensive medizinische Behandlung ist nicht immer angebracht, vor allem, wenn es Finsternisse eines Patienten grundlegendste Bedürfnis—das beste aus der Zeit, die Sie verlassen haben.

Wie die Herzinsuffizienz fortschreitet, Patienten erleben eine hohe symptom-Belastung wirkt sich negativ auf Ihre Fähigkeit zu funktionieren, schafft leiden und erhöht das Risiko des Todes. Bis zum Jahr 2030, die Prävalenz der Herzinsuffizienz wird wachsen, was in Millionen von Erwachsenen, die mit der Bedingung.

„Es ist ein Missverständnis, wenn der Palliativmedizin wären vorteilhaft, auch innerhalb der medizinischen Gemeinschaft. Es gibt eine Wahrnehmung, dass es nur am Ende des Lebens, und das ist nicht wahr“, sagte James L. Rudolph, M. D., S. M., Studie co-Autor und Direktor des Zentrums für Innovation in der Geriatrischen Dienstleistungen an der Providence VA Medical Center, professor für Medizin an der Warren Alpert Medical School der Brown University und professor der Gesundheitspolitik an der Brown University School of Public Health in Providence, Rhode Island. „Palliative care Hinzugefügt Herzinsuffizienz-Behandlung Pläne vor allem, wenn ein patient ins Krankenhaus eingeliefert, kann große Auswirkungen auf die Patienten und das gesamte Gesundheitswesen.“

Anhand der Daten aus dem Veterans Affairs (VA) Externe Peer-Review-Programm, die Forscher identifizierten mehr über 57.000 Patienten, die deswegen hospitalisiert für Herzversagen bei jedem der 124 VA medizinischen Zentren zwischen 2010 und 2015. Unter den etwa 1400 Patienten erhielten eine palliative Pflege vor und während der Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz. Die Patienten waren hinsichtlich Alter, Geschlecht und ähnlichen gesundheitlichen Bedingungen mit der gleichen Anzahl von Patienten, die nicht erhalten haben, palliative Pflege (Kontrollgruppe).

Forscher untersuchten, wie Häufig innerhalb von sechs Monaten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wurden die Patienten wieder, gingen auf die Intensivstation und erhielt Verfahren wie Beatmung, Herzschrittmacher-implantation oder defibrillator-implantation.

Die Forscher gefunden:

  • Palliative care reduziert die Preise von mehreren rehospitalizations. Insgesamt 31% der Patienten in der palliative care group erlebt wiederholt hospital readmissions, im Vergleich zu 40% der Patienten in der Kontrollgruppe.
  • Mechanische Beatmung und defibrillator-implantation signifikant niedriger in der palliative care group (2,8% für Palliativmedizin versus 5,4% in der Kontrollgruppe; und 2,1% für Palliativmedizin versus 3,6% in der Kontrollgruppe, beziehungsweise).
  • Nach der Anpassung für Krankenhaus-Unterschiede rund um die Land -, palliativ-care reduziert die chance von Krankenhaus Rückübernahme oder gelegt wird, auf mechanische Lüftung um etwa 25%.

„Palliative care kann geliefert werden, zusammen mit aggressiven Herzinsuffizienz-Behandlung. In unserer Studie, die eine palliative-care-Patienten noch Defibrillatoren, gingen auf die Intensivstation und erhielten eine mechanische Belüftung,“ sagte Rudolph. „Der team-Ansatz in der Palliativmedizin scheint, um Patienten schwierige Entscheidungen treffen über Leben einschränkenden Bedingungen wie Herzinsuffizienz.“