Gesundheit

Post-transplant-diabetes kann reversibel sein

Post-transplantation diabetes mellitus (PTDM), eine häufige Komplikation von immunsuppressiven Medikamenten, die gegeben werden, um die Abstoßung des Transplantats verhindern, kann reversibel sein, und die zumindest teilweise vermeidbar, Forscher an der Vanderbilt University Medical Center-Bericht.

„Wir hoffen, dass diese Erkenntnisse umgesetzt werden können, die in der klinischen Forschung diese Ergebnisse deuten darauf hin weisen, dass diabetes im Zusammenhang mit der immunsuppressiven Medikamente verhindert werden kann oder effektiver behandelt“, sagte Alvin Kräfte, MD, senior-Autor des Papiers, vor kurzem veröffentlicht im JCI Einblick.

Patienten, die eine Stammzell-Transplantationen, die unterscheiden sich genetisch von Ihren eigenen Geweben und anschließend entwickeln PTDM haben schlechtere Ergebnisse. Je nach Art der Transplantation und der immunsuppressiven Medikamente, post-transplant diabetes auftreten können, so viele wie ein Drittel der Patienten. Einige erfordern insulin-Behandlung.

„Als Transplantat Arzt, ich mag, um Probleme zu beheben, nicht die Ursache für neue wie PTDM,“ sagte Brian Engelhardt, MD, MSCI, außerordentlicher professor von Medizin in der Abteilung für Hämatologie und Onkologie an der Vanderbilt. „Diese spannende Forschung zeigt den Weg für zukünftige Behandlungen zu verhindern oder rückgängig zu dieser Komplikation.“

Die Ursache des PTDM ist unbekannt, aber die reduzierte insulin-Sekretion ist gedacht, um ein wichtiger Faktor sein.

Um zu bestimmen, wie Immunsuppression wirkt sich auf die Insulinsekretion von beta-Zellen im Pankreas-Inseln, die Forscher transplantierten menschlichen Inselchen in immundefizienten Mäusen und behandelt die Tiere mit zwei Häufig verwendeten Immunsuppressiva, tacrolimus (TAC) und sirolimus (SIR). Beide Medikamente wurden im Zusammenhang mit PTDM.

Die Drogen hatten negative Auswirkungen auf die menschliche islet grafts, die dazu beitragen könnten, die Entwicklung von diabetes. TAC und SIR führte zu einer Beeinträchtigung der insulin-Verarbeitung und insulin-Sekretion sowie eine reduzierte beta-Zell-granula, erhöhter Makrophagen und erhöht die Bildung von amyloid-Ablagerungen im menschlichen islet grafts.

Um festzustellen, ob diese Effekte von Dauer, der Forscher zog eine immunsuppressive Behandlung und festgestellt, dass beta-Zell-Funktion normalisiert.