Gesundheit

Psychiater angenehm überrascht, mit übergang zur Telemedizin

Eine qualitative RAND Corporation Studie stellt fest, dass Psychiater bietet Telemedizin für die erste Zeit während der COVID-19-Pandemie haben weitgehend positive Wahrnehmung des übergangs. Viele sagen jedoch, Sie zur Rückkehr zu planen, um in-person-Pflege, wenn möglich, aufgrund der Herausforderungen der psychiatrischen Telemedizin mit sich brachte.

WARUM ES WICHTIG IST

Vor der COVID-19-Pandemie heimgesucht, die eine Vielzahl von logistischen und regulatorischen Hürden verhindert, dass viele Psychiater aus der Verwendung von Telemedizin. Obwohl die Forschung unterstützt die Wirksamkeit von video-telepsychiatrie, das National Institute of Mental Health geförderten Studie Hinweise, nur 5 Prozent der Psychiater in der Medicare-Programm hatte immer ein Telemedizin-Besuch.

„Zwar gab es einige Taschen, in denen die Psychiater waren dabei eine Menge von Telemedizin, das war nicht die norm in den Vereinigten Staaten,“, sagte Lori Uscher-Pines, leitender Autor des Berichts und senior policy researcher am RAND.

Das Forscherteam interviewte 20 ambulante Psychiater in Regionen, in denen die frühen flares von COVID-19 Aktivität ausgelöst hatten social distancing-Massnahmen und shelter-in-place-Anordnungen, wie New York, Kalifornien und Louisiana.

„Unsere zentrale Erkenntnis ist, dass der schnelle übergang zur Telemedizin ging ziemlich reibungslos“, sagte Uscher-Pines. „Psychiater waren angenehm überrascht, wie gut es ging und über die Patienten-Reaktion.“

Viele Gaben die Befragten die Sicherheits-Vorteile der Vermeidung von in-person-Kontakt; einige wies auf die Vorteile zu sehen, im inneren eines Patienten zu Hause.

Die shift-Telemedizin wurde vereinfacht, die Forscher beachten, von Regulierung und Kostenerstattung ändert.

„Zum Beispiel, die Centers for Medicare und Medicaid Services erklärt, es würde zu erstatten, die für die Telemedizin Besuche in ländlichen und städtischen Gemeinden und Dienstleistungen, die abgegeben werden konnten, in die Patienten zu Hause, in der Studie“ die Autoren schrieb.

„Darüber hinaus, das US Department of Health and Human Services hingewiesen, dass es würde den Verzicht auf Strafen, der in gutem glauben Verwendung von nicht-HIPAA-kompatible video-conferencing-software, die während der landesweiten öffentlichen Gesundheit Notfall.“

Dies war vor allem wichtig, Uscher-Pines darauf hingewiesen, wie viele HIPAA-kompatible software wurde überwältigt mit den Nutzern. Stattdessen sind die Dienstleister verwenden eine Vielzahl von Plattformen, einschließlich Zoom, Doxy.mich, FaceTime, Google Erfüllen, Clocktree und thera-LINK.

„Mehrere Teilnehmer erwähnten technischen Probleme mit einer oder mehreren dieser Plattformen, führte Sie zum Experimentieren mit neuen Plattformen oder bieten Telefon, Besuche,“ die Studie Hinweise.

Mehr als die Hälfte der Psychiater befragt wurden ausschließlich in privater Praxis; der rest der Teilnehmer arbeitete in mehr als zwei Ambulanzen oder für non-Profit-Agenturen, community-Zentren für psychische Gesundheit, von Staatlich qualifizierten Gesundheitszentren oder Krankenhäuser und Kliniken.

Etwa ein Drittel der Befragten Psychiater waren meist mit dem Telefon für Sitzungen, Uscher-Pines, sagte. Viele sagten, das war, weil Sie Ihre Patienten nicht haben, Zugang zu Geräten oder zuverlässige Internet -, die Ihnen erlaubt hätte, um die Verwendung anderer Plattformen.

Andere Nachteile enthalten weniger Informationen zu einem provider mitteilen der Diagnose, erhöhte Schwierigkeit mit Wahrnehmung nonverbaler cues, die Unfähigkeit, die Durchführung körperliche Untersuchungen und Patienten kämpfen, um zu finden, die Privatsphäre in Ihrem Zuhause.

Wenn es um die langfristige telepsychiatrie Nachhaltigkeit, die Anbieter in der privaten Praxis äußerte Bedenken, dass die Einnahmen auswirken. Andere, die serviert ältere Erwachsene und benachteiligte Bevölkerungsgruppen sorgen, diese Gruppen könnten ausgelassen werden zukünftige Pflege aufgrund der erhöhten technischen Anforderungen gerecht werden. Und einige Gaben Ihre zögern zu bewerten, neue Patienten über das Telefon oder auf video statt in person.

„Ich ertragen können, meine Praxis jetzt, aber der Praxis-Entwicklung [wächst der Praxis] wird schwer sein“, sagte der kalifornische Psychiater.

DER GRÖßERE TREND

Telemedizin-Technologie für behavioral health, die Verwendung wurde auf dem Vormarsch seit einer Reihe von Jahren, mit Anbieter zeigen, um seine Zugänglichkeit und Kosten-Effizienz als Haupt-Treiber für engagement der Patienten.

„Immer mehr Menschen leiden unter Verhaltens-Gesundheit-Erkrankungen sind zu erkennen, dass die virtuelle Betreuung kann oft eine sehr wirkungsvolle Lösung“, sagte Dr. Lew Levy, chief medical officer für Telemedizin Anbieter Teladoc, im Jahr 2018.

Telemedizin hat auch erlaubt behavioral health Provider, um die Verbindung mit den Patienten in unterversorgten Gebieten.

Noch, COVID-19 geschoben hat einen noch nie dagewesenen Wandel zu Telemedizin über mehrere Spezialitäten – viele Anbieter und die Befürworter sagen, dass es braucht weiterhin staatlicher Unterstützung.

„Die neuen Realitäten der Gesundheitsversorgung in einer post-COVID-19-Welt erfordert die fortgesetzte Nutzung der Telemedizin zur Unterstützung der sozialen Distanzierung und maximieren Gesundheitswesen Ressourcen,“ sagte Ann Mond Johnson, American Telemedicine Association CEO, im April eine Erklärung an den Kongress.

AUF DER PLATTE

„Wir hörten eine Menge von Nachrichten, berichten und Anekdoten, die Anbieter waren schnell übergang zur Telemedizin, zur Unterstützung von Patienten, aber es war nicht die empirische Forschung zu dokumentieren, Ihre Erfahrungen,“ sagte Uscher-Pines.

Bevor diese Studie, sagte Sie, „Es war nichts mehr formale, welches die Erfahrungen von Psychiatern, die in mehreren Staaten.“

„Ob Psychiater weiterhin die günstigen Erfahrungen, wie die Zeit vergeht, ist unklar,“ sagte die Autoren der Studie.

„Die psychische Gesundheit Bedürfnisse Ihrer Patienten sind wahrscheinlich zu wachsen gegeben isolation, finanzielle Notlage, und weit verbreitete Krankheit,“ fuhren Sie Fort.

„Angesichts dieser massiven natürlichen experiment in der schnelle Einsatz der Telemedizin ist es wichtig, um Erfahrungen zu beschreiben und verfolgen Sie im Laufe der Zeit.“

Kat Jercich ist senior editor von Healthcare-IT-News.
Twitter: @kjercich
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