Aktuelle Hinweise für COVID-19, die Gesundheit der Arbeitnehmer basiert auf der Annahme, dass die Tröpfchen mit dem virus Reisen nicht weiter als 2 Meter und bleiben nicht in der Luft. Der Körper der veröffentlichten Beweise, die anderes vermuten lässt.
Die im Gesundheitswesen Beschäftigten werden darauf hingewiesen, um zu bleiben, 1,5 m von anderen COVID-19-Patienten—eine Anpassung der Krankenhaus-Richtlinien, die besagen, dass 1-2m ist ein Sicherheitsabstand von einem infektiösen Patienten. Eine Studie von UNSW und MIT denen zu prüfen, die Daten, auf denen diese Regel basiert, festgestellt, dass die Atemwege Tröpfchen, die möglicherweise Viren können auch Reisen außerhalb der zulässigen 1-2m Sicherheitszone.
In einem systematischen review veröffentlicht heute in der Journal of Infectious Diseases, die Autoren von der UNSW in Sydney und am Massachusetts Institute of Technology (MIT) untersucht, die verfügbare Literatur über die horizontale Strecke durch Tröpfcheninfektion. Sie fanden heraus, dass die verfügbaren wissenschaftlichen Beweise nicht unterstützt die Annahme, dass die Verschmutzung von symptomatischen Patienten würde auftreten nur in 1-2m Sicherheitsabstand zur räumlichen Trennung.
Die Autoren sagen, die 1-2 meter-Regel, die Teil der Leitlinien der World Health Organisation (WHO) und anderen Agenturen, stammt aus den 1930er Jahren. Es ist auf der überzeugung gegründet, dass große Tröpfchen emittiert, die durch Ausdünstungen– oder diejenigen, die in der Lage zu sehen oder zu spüren, wenn jemand hustet oder niest in der Nähe—Reise nicht über diese Distanz, und bleiben nicht in der Luft hängen.
Aber in 10 Studien überprüft, indem die Autoren auf der Strecke durch Tröpfchen von den verschiedenen Arten von Ausdünstungen, acht gefunden, die Sie reiste mehr als 2 m und bis 8m von der person emitting Sie.
Soziale Distanzierung
UNSW Professor Raina MacIntyre, Leiter der Biosicherheit-Programm am Kirby-Institut, sagt, dass die Studie hat auch Implikationen für die Leitlinien, die auf soziale Distanz.
„Bis jetzt wurde davon ausgegangen, dass die großen Tröpfchen ausgestoßen von Ausdünstungen auf den Boden fallen schnell“, sagt Sie.
„Die Führung erhalten wir für die soziale Distanz von 1,5 Metern basiert auf der überzeugung, dass 1-2 Meter ist, einen sicheren Abstand zu vermeiden, wird gesprüht, die von großen Tröpfchen und diese Tröpfchen wären die wichtigsten Emissionen mit dem virus und können Krankheiten verursachen.
„Aber der Körper von beweisen zeigt, dass die Tröpfchen können ausgeschlossen werden, weiter als 2m. Kleinere Teilchen, die kann nicht gesehen oder gefühlt werden kann, bleiben in der Schwebe, in einer „cloud“ und dann führte er für Stunden in der Luft, so dass Sie am Ende reist viel größere Entfernungen.“
Professor Lydia Bourouiba, Direktor des MIT Fluid-Dynamik der Übertragung von Krankheiten-Labor, sagt der gas-turbulenten Wolke identifiziert werden, bevor MIT der Arbeit auf heftigen Ausdünstungen deutet darauf hin, dass die übertragungswege von Erkrankungen der Atemwege können nicht säuberlich voneinander getrennt in Tröpfchen versus airborne transmission.
„Die Beweise, die wir überprüft in der vorliegenden Studie auf Entfernungen erreicht durch eine Reihe von Ausdünstungen, verbunden mit der SARS-CoV-2-spezifische Studien, reporting, das virus wird identifiziert, die bis zu 4 Meter von einem Patienten oder in Lüftungsschlitze sind konsistent mit der cloud dynamics von Ausdünstungen“, sagt Sie.
„Das bedeutet, das virus kann eine erweiterte Palette von Verunreinigungen in der Luft im Vergleich zu den Nahkampf -, Oberflächen-Kontamination nur davon ausgegangen, von den aktuellen Definitionen des Tropfens route der übertragung.
„Zusammen mit dem Nachweis der möglichen Persistenz der Infektiosität des virus für ein paar Stunden im Labor, die Studie fordert eine stärkere Vorsichtsmaßnahmen mit klaren Implikationen für den Schutz von Beschäftigten im Gesundheitswesen.“
Eine übertragung der Infektion
UNSW Engineering Prateek Bahl, wer ist das Papier der führende Autor, Echos dieses Gefühl, sagen, die Studie wird den ärzten „ein umfassenderes Bild von den Mechanismen, die eine übertragung der Infektion über das ausatmen, das ist wichtig in dieser Zeit der COVID-19-Pandemie und darüber hinaus.“
Die Autoren sagen, das Kontinuum zwischen Tröpfchen und zerstreute die übertragung des virus bedeuten die zwei verschiedenen Ebenen der Schutz, die derzeit empfohlen, für die Mitarbeiter des Gesundheitswesens der Behandlung von COVID-19 müssen die Patienten neu zu bewerten. In beiden Fällen, medizinisches Personal, tragen Sie Handschuhe, Kittel und Augenschutz, aber die Verwendung chirurgische Masken zum Schutz gegen Tröpfchen, die beim Atemschutzmasken—wie N95 oder P2—getragen werden für luftgetragene Viren. Die neueste Beweise deuten darauf hin das Beatmungsgerät sollte die erste und einzige Wahl für die front-line-Gesundheits-Profis.
UNSW Engineering Professor Con Doolan sagt, das macht Sinn, weil die komplizierte Physik von Tröpfchen und Aerosolen.
„Wenn Sie niesen oder Husten, die Tröpfchen werden erzeugt, in zufälliger Weise und kann Reisen viel weiter als wir bisher dachten. Wir wissen wirklich nicht, wie die Tröpfchen interagieren mit chirurgischen Masken und bis wir das verstehen, dann sollten wir mit Atemschutz-Masken.“
Co-Autor Dr. Charitha de Silva von der UNSW Engineering, sagt diese Studie zeigt, die die begrenzte wissenschaftliche Daten zu informieren räumliche Trennung Leitlinien und Infektionskrankheiten verbreiten sich durch Ausdünstungen.
„Weitere experimentelle Studien zur aerosol-Dynamik ebenfalls von entscheidender Bedeutung sind, zu entwirren, die damit verbundenen flow-Physik und verbessern die flow-Modellierung von Ausdünstungen.“
Clearing die Luft
Die Studie hat das Potenzial, zu klären, Diskrepanzen in den Empfehlungen von verschiedenen internationalen und staatlichen Gesundheitsorganisationen wie jedes Land kriecht, der Umgang mit der COVID-19 bedrohlich. Die WHO empfiehlt derzeit die im Gesundheitswesen Beschäftigten Pflege Verdacht COVID-19 Patienten verabschieden, vorbeugende Maßnahmen gegen Kontakt-und Tröpfchen übertragung des virus, obwohl der US-Center for Disease Control (CDC) zunächst empfohlen, die Annahme von Vorsichtsmaßnahmen gegen airborne transmission.
Professor MacIntyre sagt, wenn Anhaltspunkte dafür vorliegen Tröpfchen können Reisen weiter als 2m, dann „die Luft in einem standard-Zimmer im Krankenhaus kontaminiert werden können, die jenseits dieser Entfernung.“
„Angesichts der hohen Sterblichkeitsrate und Todesfälle der Gesundheit der Arbeitnehmer von COVID-19, dem „Vorsorgeprinzip“ und die Verwendung von einer Atemschutzmaske ist gerechtfertigt“, sagt Sie.
„Die Globale Verknappung von PSA [persönliche Schutzausrüstung], sollte im Idealfall nicht zu fahren, Politik. Wir sollten uns stattdessen darauf konzentrieren, scaling-up-PSA-Fertigungskapazitäten in allen Ländern.“
