Gesundheit

Studie zeigt die Notwendigkeit einer überarbeitung des Protokolls für die Erkennung von Zika Plazenta

Kurz nach der explosion in microcephaly Fällen verursacht durch Zika-virus in Brasilien in 2015-16, mehrere wissenschaftliche Studien veröffentlicht wurden, mit dem Nachweis, dass der Erreger ist in der Lage zu überqueren die menschliche Plazenta, das organ, das hält den Fötus verbunden, um den Körper der Mutter während der Schwangerschaft. Von da an, die Staaten begann nach einem festgelegten Protokoll von der Nationalen Ministerium für Gesundheit erfordert Sammlung von Plazenta-Proben, um die diagnose der Krankheit bei Frauen mit Beschwerden während der Schwangerschaft.

Jedoch, nach einer Gruppe von brasilianischen Forschern an der Universität von Campinas (UNICAMP), studierte aufkommenden Viren mit São Paulo Research Foundation—FAPESP ist die Unterstützung, das offizielle Protokoll im Ort Bundesweit sollte neu formuliert werden. Als Sie vor kurzem berichtet, in Frontiers in Microbiology, ist es von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass die Proben repräsentativ sind und ordnungsgemäß gelagert und transportiert werden, um Vertrauenswürdige Ergebnisse zu erhalten, bei der Entdeckung des virus in der Plazenta.

Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass Zika-virus kann in der Tat infizieren verschiedenen Regionen der Plazenta bei schwangeren Frauen, wie die Nabelschnur, Fruchtwasser Membran -, Chorion-Platte, chorionzotten und basalplatte.

Diese Entdeckung deutet darauf hin, dass die diagnostischen tests sollten mehrere Plazenta Regionen in Betracht zu sorgen Sie für eine ausreichende Repräsentativität und genauere Ergebnisse. „Das Protokoll, die derzeit in Kraft sind, sagt jeder Probe sollte 1 Kubikzentimeter in der Größe, aber nicht angeben der Plazenta-Regionen analysiert werden,“ sagte der molekular-Biologe José Luiz Proença Módena, die Köpfe der Emerging Virus Research Laboratory (LEVE) an der UNICAMP, Institut für Biologie und ist einer der Autoren des Berichts.

Die Studie analysiert 17 Plazenta-Proben von Frauen nach der Geburt an der Frauenklinik (CAISM) zu führen, von UNICAMP. Vierzehn positiv getestet Zika-virus mithilfe einer real-time-PCR-kit entwickelt, das die Forscher. Die PCR-Methode erkennt die RNA des virus in den Proben getestet.

„Wir sammelten vier Fragmente von allen der Plazenta und Regionen für jeden Patienten, einschließlich der Nabelschnur,“ Módena sagte. Die Frauen hatten Symptome der Krankheit während der Schwangerschaft, wie Fieber und Hautausschlag, oder geliefert Babys mit microcephaly in 2016 oder 2017. Nach Módena, die Sammlung einige Plazenta-Fragmente, erhöht die Chancen erkennen Zika, weil einige Regionen der Plazenta enthalten mehr Viren als andere.

Die Forscher waren überrascht zu finden, dass die Plazenta-Proben vom gleichen Patienten getestet negativ, wenn analysiert mit dem Gesundheitsministerium-Protokolls durch die Adolfo Lutz Institute (IAL), die Haupt-Referenz-Labor für epidemiologische überwachung im Staat São Paulo. „Dieses problem unterstreicht die Dringlichkeit der änderung der derzeit erforderliche Methode,“ Módena sagte.

In Reaktion auf Anfragen von Agência FAPESP, IAL-Pressestelle erklärte, dass die Plazenta-Proben weiterhin getestet werden, in übereinstimmung mit dem offiziellen Protokoll, und es gibt keine Pläne, dies zu ändern, Verfahren im moment. Für Módena, den dringenden Bedarf zu erhöhen Laboruntersuchungen zum Nachweis des neuartigen coronavirus-SARS-CoV-2 behindern die Bemühungen um das Protokoll zu ändern auf kurze Sicht.

„Die Corona-Virus-Pandemie wird sich wahrscheinlich verzögern bewegt zu formulieren, die den diagnostischen test zur Erkennung von Zika-virus in Plazenta“, sagte er. Módena hatte, zu unterbrechen, seinen normalen Forschungs-Aktivitäten zu verbinden, die Anstrengungen der task-force eingerichtet, die von UNICAMP, um die Ausbreitung von COVID-19.

Gespräche über Anpassungen der Plazenta-test-Protokoll mit dem Ministerium für Gesundheit begann Ende 2019, sondern mussten auch angehalten werden, sagte er.

Für Maria Laura Costa do Nascimento, professor an der UNICAMP s School of Medical Sciences und Mitautor von “ die Grenzen in der Mikrobiologie Artikel, während viele Forschungsprojekte wurden umgeleitet, die in Reaktion auf die not, die durch die Pandemie eine systematische Protokoll muss so bald wie möglich, um sicherzustellen, dass die Plazenta-Proben werden gesammelt und in geeigneter Weise. Beweise, dass SARS-CoV-2 übertragen werden kann von der Mutter auf das Fötus ist noch nicht gefunden worden, aber zuverlässige Studien über das Verhalten in der Plazenta sind wenige und weit zwischen, sagte Sie.

Die UNICAMP-Gruppe geplant, die erworbenen Kenntnisse aus Ihrer Forschung Zika-virus zur Untersuchung der Viruslast in plazentaren Proben von infizierten Frauen durch SARS-CoV-2 während der Schwangerschaft.

„Die Plazenta ist ein sehr wichtiges organ für die Diagnose von verschiedenen Krankheiten, einschließlich Zika,“ sagte Nascimento. „Über 70% der infizierten symptomatisch oder zeigen leichte Symptome, so dass Sie länger dauern, um zu einem Arzt gehen.“ Die Wahrscheinlichkeit, dass ein positives test-Ergebnis nach der akuten Phase der Infektion ist gering, fügte Sie hinzu. Das virus kann erkannt werden, für bis zu fünf Tage in Blut und acht Tage im Urin, gerechnet von dem Zeitpunkt der Infektion. In der Plazenta, jedoch auch Spuren des virus kann erkannt Monate nach Beginn der Infektion.

Nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit, 2,054 Fälle von Zika berichtet wurden in Brasilien in den ersten drei Monaten dieses Jahres.

Die Forscher bestätigen, dass das ändern des Protokolls ist keine leichte Aufgabe. Das sammeln einer größeren Anzahl von Proben von Plazenta-spezifische Regionen wird das testen teurer ist, zum Beispiel.

„Es ist eine Sache, zu extrahieren Plazenta-fragment zufällig und speichern Sie es in einem Gefrierschrank bei -20 °C, wie es das Protokoll verlangt jetzt. Sammeln Sie vier oder fünf spezifische Fragmente und Lagerung bei -80 °C ist eine ganz andere,“ Módena sagte.

Laut Nascimento, die Herausforderung wird sein, die garantiert, dass Brasilien die Mutterschaft Krankenhäuser verfügen über das erforderliche technische Personal zur Durchführung komplexer Verfahren und die Ausrüstung zu lagern Proben richtig, bis Sie kommen, um die Referenz-Labor verantwortlich für die diagnostischen Tests.