Junge Kinder ausgesetzt, um die Tuberkulose zu überraschend hohen Risiko der Entwicklung der Krankheit, entsprechend der Forschung, geführt von der School of Medicine.
Die Ergebnisse, veröffentlicht online-19. März in Der Lancet, kommen von der größten modernen Studie zur Bewertung von TB-Risiko bei Kindern eng ausgesetzt, um die Krankheit. TB tötet mehr Menschen als jede andere ansteckende Krankheit weltweit, einschließlich 205,000 Kinder pro Jahr, nach der World Health Organisation.
Dennoch schätzt der Kinder-Tuberkulose-Risiko nach Exposition datiert sind; Sie sind auf der Grundlage von Daten aus Studien in den 1940er-Jahren.
„Wir fanden, dass das Risiko der Entwicklung von TB-Krankheit war wirklich, wirklich hoch bei exponierten Kindern, vor allem diejenigen, die jünger als fünf mit der TB-Infektion“, sagte der Studie führen Autor, Leonardo Martinez, Ph. D., postdoctoral scholar an der Stanford University. Etwa 19% der ein – bis fünf-jährigen, die infiziert waren, mit der die TB-Bakterien entwickelt, die Krankheit—sehr unterschiedlich von den Preisen geschätzt aus den historischen Daten. Im Allgemeinen, fand die Studie heraus, dass für bestimmte Altersgruppen, moderne TB-raten sind niedriger als die Schätzungen für die TB-rate in den 1940er Jahren, in der Erwägung, dass für Kinder und Jugendliche, die moderne Tarife sind deutlich höher.
Die Studie senior Autor ist Jason Andrews, MD, assistant professor für Medizin an der Stanford.
In den 1940er Jahren, die Elemente, die einen Beitrag zur TB-Risiko waren sehr Verschieden von dem, was Sie heute sind. HIV-Infektion, der nun einer der großen TB-Risiko-Faktor, war unbekannt. Unterernährung, ein weiterer großer Risikofaktor ist, war viel häufiger. Moderne Werkzeuge für die TB-Diagnose, Antibiotika und Arzneimittel-resistente Stämme der Krankheit gibt es nicht. „Wir spüren ein Gefühl der Dringlichkeit um die Aktualisierung der Daten entsprechend den aktuellen pädiatrischen TB-Epidemie,“ Martinez sagte. „So viele Faktoren in Bezug auf die Krankheit haben sich geändert, und es wurde ein erheblicher Bedarf für neue Daten.“
Bakterien, die im Auftrag Viertel der Weltbevölkerung
TB ist verursacht durch das Mycobacterium tuberculosis Bakterien. Etwa ein Viertel der Weltbevölkerung in Auftrag gegeben hat, mit den meisten der übertragung Auftritt in engen Räumen, z.B. zwischen Familienmitgliedern. Tuberkulose tritt in allen Regionen der Welt und in allen Altersgruppen, aber acht Länder entfallen zwei Drittel des Welt-Tuberkulose Belastung, nach der World Health Organisation. Diese Länder sind Indien, China, Indonesien, die Philippinen, Pakistan, Nigeria, Bangladesch und Südafrika.
Das Immunsystem Wände aus, die Mikroben in den meisten infizierten Menschen, halten Sie gesund. Aber einige infizierte Individuen entwickeln, die aktive form der Krankheit, mit Symptomen wie blutiger Husten, Brustschmerzen, Fieber, Schwäche und Appetitlosigkeit. Die Forscher konzentrierten sich auf die Untersuchung, wie oft Kinder fangen TB von einem infizierten Familienmitglied und entwickeln die aktive Krankheit.
Martinez und seine Kollegen zusammengestellt, die Informationen über TB-Risiko bei Kindern, die von Forschern auf der ganzen Welt, die Zusammenlegung der Daten von 46 kleineren Studien, die seit 1998 in 34 Ländern. Die Daten verfolgt, 137,647 Kinder, die beginnt, wenn ein Mitglied der Familie oder andere enge Kontakt wurde diagnostiziert mit aktiver TB. Jedes Kind wurde gefolgt für einen Durchschnitt von vier Jahren. Neben der tracking-TB-Fällen, die Forscher auch ausgewertet, mehrere andere Faktoren, einschließlich der Wirkung von Medikamenten gegeben, um Kinder und andere Familienmitglieder, um zu versuchen, um zu verhindern, dass die Bakterien verbreiten.
In der Studie, 1,299 Kinder wurden diagnostiziert, eine aktive TB innerhalb von 90 Tagen nach Ihrer ersten Bewertung. Anderen 999 Fälle der aktiven Krankheit diagnostiziert wurden während der follow-up-Periode.
Historische Daten haben gezeigt, dass Kinder, die jünger als ein Jahr, die waren infiziert mit den Bakterien hatte ungefähr eine chance von 20%, die Entwicklung einer aktiven TB. Die historischen Daten geht hervor, dass das Risiko der Entwicklung der aktiven Krankheit fiel auf etwa 10% der TB-infizierten Kinder im Alter von 1-2, 5% für die Altersgruppen 3-5. Im Gegensatz dazu, werden die neuen Daten zeigen, dass das Risiko der Entwicklung der aktiven Krankheit bei 19% unter den infizierten Kindern, die genauso alt wie 5. Unter Kinder im Alter von 5-19, das Risiko der Entwicklung einer aktiven Tuberkulose nach einer Infektion 8-12%, auch höher als die historischen Schätzungen.
Kinder mit HIV sehr viel häufiger entwickeln eine aktive TB als solche ohne HIV, die Studie gefunden, die spiegelung ein trend zu beobachten, bei Erwachsenen.
„Wir sind nicht fangen Sie bald genug“
Vorbeugende Medikamente gegeben, um gesunde Kinder, die sehr effektiv waren, wenn gegeben, bevor die Kinder wurden krank, litt an TB, die Verringerung der Entwicklung von aktiven TB-Erkrankung bei TB-infizierten Kindern von 91%. In vielen Fällen, jedoch, die Kinder entwickelten TB-Symptome vor, die Sie erhalten vorbeugende Medikamente.
„Wir können nur geben, präventive Therapie für Kinder, die nicht weitergekommen zu ausgewachsenen Tuberkulose-Erkrankung,“ Martinez sagte. „Da Kinder, die ausgesetzt sind, an Tuberkulose, die Krankheit zu entwickeln, so schnell, dass es schwierig ist für Gesundheits-Anbieter zu finden, die diese Kinder in der Zeit um die vorbeugende Behandlung. Wir sind nicht fangen Sie früh genug.“
Martinez und seine Kollegen hoffen, dass Ihre Erkenntnisse helfen, Experten für öffentliche Gesundheit besser zu konzentrieren, Ihre TB-Prävention-Maßnahmen, insbesondere bei der Identifizierung von TB-Fällen schneller besser zu verhindern Ihre Ausbreitung auf die Kinder.
