Gesundheit

Tech-Optimierung: um Qualität und Sicherheit ein integraler Bestandteil der klinischen Prozesse

Die zur Verfügung stehenden Technologien, um eine hohe Qualität der Versorgung und Sicherheit der Patienten sind unterschiedlich, aber alle von den Daten abhängig sind, insbesondere von elektronischen Patientenakten-Systeme, um sicherzustellen, werden die Leistungserbringer die Herstellung der besten Entscheidungen, die während der pflegerischen Versorgung entwickelt haben und sichere Behandlung Pläne.

Aber dass die klinische Entscheidungsfindung und advanced analytics-Modelle arbeiten optimal zusammen, ist einfacher gesagt als getan.

In dieser neuesten rate in der Healthcare-IT-News technology optimization (special report series, drei Experten in den Bereichen Qualität und Sicherheit, die ES – von der Forschung Unternehmen Black Book der Forschung und KLAS-Unternehmen und IT-Anbieter Pascal Metrics – beschreiben Sie einige best practices, um sicherzustellen, dass diese Technologien arbeiten in concert in Richtung bessere Ergebnisse und reduziert medizinische Fehler.

Integration von Risiko, Qualität und Sicherheit

Um zu beginnen, „Krankenhaus-Führungskräfte müssen die Systeme, die es ermöglichen, die Kommunikation über Risiken, Qualität und Sicherheit erhalten Sie eine umfassende und zeitnahe Darstellung von dem, was passiert in Echtzeit“, sagt Douglas Brown, Präsident und managing partner von Black Book Research, healthcare technology und services research-Unternehmen.

„Wenn die Sicherheit der Patienten und klinischen Qualität-Daten in getrennten Systemen, die nicht miteinander sprechen, ist es leicht zu übersehen Signale, die scheinen mag belanglos allein, sondern zusammen summieren sich zu großen sorgen.“

Durch die Verbindung und Integration von Forderungen, Versicherungen, rechts -, Finanz -, Sicherheits-und klinischen Daten, software-Plattformen wird die Kluft zwischen Risiko -, Qualitäts-und Sicherheits -, um sicherzugehen, dass wichtige Muster sind nicht zu übersehen, Braun Hinzugefügt.

„Eine ganzheitliche Sicht vereinfacht die Zusammenarbeit auf überlappende Themen und fördert eine engere Zusammenarbeit zwischen den drei Disziplinen zu verbessern, die Sicherheit der Patienten im gesamten Kontinuum von Sorgfalt ohne arbeitsintensive Analyse und Doppelarbeit“, erklärte er.

Standardisierter Ansatz für die Sicherheit

Brown bot ein weiteres best-practice: Bemühen Sie sich um ein standardisiertes Vorgehen in der Sicherheit (Industrie-weite) zur Erhöhung der Genauigkeit der event-Berichterstattung in Verbindung mit analytischen surveillance-Systeme zur Erfassung von Ereignissen automatisch.

„Ihr Programm sollte in einer ständigen evaluation und Verbesserung“, betonte er. „Dieser Prozess ist einer der Schlüssel zu machen, Ihre Qualität und Sicherheit Programme nachhaltig und wirksam ist.“

Ohne eine baseline für die Sicherheit und die Qualität von event-Definitionen, erweist es sich als schwierig, korrelieren Treiber und gemeinsame Ursachen oder Interventionen, die mit unterschiedlichen Ergebnissen, die nutzlos sind, wenn der Austausch von Daten zum erreichen der Interoperabilität Ziele, sagte er.

„Entscheidend ist es, eine Stiftung zu Gründen der Standardisierung, um von dem zu profitieren, dass die äpfel-zu-äpfel-Vergleich, sowohl innerhalb der Organisation und als benchmarking zu anderen,“ sagte Brown.

Verwenden Behandlungsergebnisse zu Messen

Drew Ladner, Vorsitzender und CEO von Pascal Metrics, die arbeiten mit EHR-Daten zur Verbesserung der Qualität und Sicherheit, sagte, dass in Erster Linie Qualität und Sicherheit IT-Optimierung ist alles über Ergebnisse.

„Die Verbesserung in allen Domänen, und, in jeder Branche, muss man wissen, was Los ist“, sagte er. „Es gibt keinen Ersatz für Ergebnisse, Daten in wissen, die Wahrheit. Deshalb, die Wahrheit hängt davon ab, mess -, und es wird Ergebnisse liefern, die Messung.

„Ohne den Ergebnissen abgeleiteten mess -, Anbieter-und Gesundheitssysteme fehlt, ist die Linse wirklich zu wissen, was Los ist“, erklärte er. „In der Tat, die meisten sind nicht über die Ergebnisse, sondern, statt, die sich auf event-Berichterstattung oder Rechnungslegung/codierten Daten basierend auf einem umfangreichen peer-review-und der realen Welt Beweise.“

Um klar zu sein, Ladner erklärt, freiwillige Ereignis/Vorfall-Berichterstattung, auf das, was die meisten Anbieter setzen, ist eine nützliche Quelle von lernen, aber nicht eine nützliche Quelle der Messung, nach umfangreichen peer-review-und der realen Welt Beweise, zum Beispiel, die Erfassung etwa 5% der Ereignisse.

„Und während einer Zeit im Feld, wenn viele Anbieter und Gesundheitssysteme anstreben, high-reliability-Organisationen, die sich auf eine unzuverlässige Methode – zum Beispiel, event-reporting – der Fortschritt bewerten, ist problematisch“, sagte er. „Betrachten Sie ersetzen eine unzuverlässige Methode, mit der ein zuverlässiges Maß der Zuverlässigkeit, nämlich EHR-basierten, klinisch validiert unerwünschtes Ereignis Ergebnisse.“

Zum Beispiel, eines der wichtigsten Werkzeuge, die Providern verwenden zu verbessern, ist eine Ursachenanalyse. Aber wenn diese Analyse stützt sich auf unzuverlässige event reporting-Daten, gibt es eine bedeutende Gelegenheit zur Verlängerung der übernahme von Ergebnissen, die nicht nur zu Messen, sondern, um eine rechtzeitige, kontinuierliche streamen der Daten zur Unterstützung der Verbesserung der Qualität, Ladner vorgeschlagen.

„Kurz gesagt, die Möglichkeit ist die Verwendung von EHR-basierten, klinisch validierte Ergebnisse Daten zum Antrieb der common-cause-Analysen, die weit über die Ungefähre 5-Prozent-Ereignisse Objektiv auf die Ursachenanalyse beruht“, sagte er.

„Dabei Anbieter können sich über arbeiten hart an der Verbesserung von 5% des Problems, zu vermeiden fehlende Muster in 95% der event-Daten, und liefern mehr Glaubwürdigkeit in der Organisations-Kultur, um die Verbesserung der Qualität.“

In Summe haben die Ergebnisse bieten wissenschaftlich validiert und klinisch nützliche Messung ist wichtig für die Bereitstellung von glaubwürdigen Daten zur Unterstützung change management in schwierigen Eingriffen und die Verbesserung, sagte er.

Ergebnisse für Ergebnisse Willen ist weder klug noch das Ziel – der Zweck von Ergebnissen unterstützt den Wandel mit wissenschaftlichen Validierung und klinische Glaubwürdigkeit, die Ergebnisse in erfolgreiche intervention und Verbesserung, die gemessen wird durch die Ergebnisse, sagte er.

Verwenden Behandlungsergebnisse vorherzusagen

Ladner ging mit einer weiteren Optimierung der besten Praxis, die sagen, dass die Ergebnisse sind wichtig, nicht nur zu Messen, sondern um zu trainieren advanced analytics-Modellen mithilfe von machine learning und AI. Präzise und umsetzbare advanced analytics sind immer größer werdende Popularität in Sicherheit und Qualität, aber schwer zu denjenigen, die ohne EHR-basierten, klinisch validiert unerwünschtes Ereignis Ergebnisse, fügte er hinzu.

„Wenn CIOs die Optimierung von Qualität und Sicherheit der Technologie, sind nicht angetrieben, mit EHR-basierten, klinisch validierte Ergebnisse, dann ist der erste Schritt zum ändern der Technologie“, betonte er. „Warum? Zum Beispiel, Patienten-Verschlechterung – was viele Anbieter laudably versuchen vorherzusagen, ist nicht ein Ergebnis. Stattdessen Ergebnisse in die Sicherheit der Patienten sind EHR-based – versus Selbsteinschätzung) oder Abrechnung/codiert – klinisch validiert unerwünschte Ereignisse.“

Ohne klinische Validierung, die Ergebnisse der Mangel an Glaubwürdigkeit, dadurch lähmt, ernsthafte Bemühungen zur Einbindung der Kliniker, wenn es um Interventionen und Initiativen zur Verbesserung, Ladner sagte.

Wenn ein Anbieter will für die Vorhersage eines Medikamenten-bedingten hypoglykämischen Ereignis, das Modell verwendet werden sollten, wurden geschult, mit einem hohen Volumen von EHR-basierten, klinisch geprüften Medikamenten-bezogene glykämische Veranstaltungen – nicht Mortalität und Morbidität Daten, auf die die meisten Forscher haben in der Vergangenheit verbannt, kämpfte er.

„Aus Gründen der Genauigkeit und actionability“, fügte er hinzu, „Vorhersagen von Ergebnissen mit Gesundheit – oder EHR-basierte, validierte Ergebnisse weit überlegen ist die Vorhersage Zustand des Patienten Verschlechterung – das ist, was die meisten Anbieter heute tun, wenn Sie mit irgendeiner Maschine lernen oder AI voraussagen, die Probleme der Sicherheit.

Es ist alles über die Ergebnisse

„Ob in der Erkennung oder Vorhersage, es geht um Ergebnisse“, fuhr er Fort. „Ob die Vorhersage, weltweite Schaden, zum Beispiel, ein patient wird leiden irgendeine Art von Verletzung oder Tod als Folge der Pflege gegen die Krankheit; besonderen Schaden, zum Beispiel, ein patient leidet, von einer bestimmten Art von vermeidbaren Schaden; oder andere Sicherheits-Schwachstelle; oder einfach zu wissen, was Los ist, um herauszufinden, was jetzt zu tun, mit EHR-basierten, klinisch validierte Ergebnisse ist unerlässlich.“

Und diese Stiftung von AI-unterstützt die Sicherheit der Patienten – beginnend mit der Anwendung von machine-learning -, AI-oder anderen Technologie zu unerwünschten Ereignissen – wird ebenfalls die Grundlage für die AI-assisted Qualität, Ladner Hinzugefügt.

„Den Imperativ zur“ First, do no harm,‘ erinnert uns daran, dass die Sicherheit der Patienten ist, die grundlegend sind und den Kern der Qualität“, Ladner sagte. „Alle Probleme der Sicherheit sind Qualität Probleme, aber nicht alle Qualitäts-Probleme sind die Probleme der Sicherheit. Wählen Sie daher die richtige Evidenz-basierte Methode und die bewährte Technologie für die Sicherheit der Patienten und erstrecken sich auf die Verbesserung der Qualität – im Vergleich zu den anderen herum.“

– Taste, um die klinische transformation

Marktforschungsunternehmen KLAS sieht Qualitätsmanagement in drei Schwerpunkte: Kern-Maßnahmen, reporting, quality performance-Verbesserung, und die Sicherheit der Patienten und Risiko. Es hat begonnen tracking-core Maßnahmen, Berichterstattung über die ambulante Seite. Dies ist, weil, die Firma sagte, dass die Qualität und Sicherheit verstärken sich gegenseitig und sind wichtige Attribute, um die klinische transformation.

Viele Anbieter haben sich auf die zwei Kern-Attribute (es gibt viele mehr) von einer erfolgreichen und optimierten system: Eine konsolidierte Plattform, die umfasst sowohl Qualitäts-und Risiko-Lösungen und die integration in das EHR -, sagte Ryan Pretnik, director of research, Strategie – Analysen, bei KLAS Unternehmen.

„Zu einer konsolidierten Plattform umfasst sowohl Qualitäts-und risk solutions, der Anbieter Welt, nachdem Sie eine Lösung, die überprüfen können, aus mehreren Boxen auf den Möglichkeiten Ende ist immer sehr interessant zu Anbieter, auch wenn die Lösung nicht die top-Performance-Lösung in den Raum; manchmal gut ist gut genug“, sagte er.

„Warum ist das so? Mit weniger Systemen zu arbeiten, ist ein plus. Es ist einfacher für Anbieter Abteilungen, lernen und arbeiten an der Lösung, welche Laufwerke bessere Annahme der Lösung, und da die Lösungen umfassen mehrere Produkte neigen dazu, integriert zu sein, schön, dass die Anbieter nicht haben, um zu hüpfen von system zu system, oder versuchen Sie, das kombinieren von Daten aus verschiedenen Lösungen, um eine ganzheitliche Sicht auf die Daten.“

Auch, Preisgestaltung, Wartung und Unterhalt von mehreren Systemen ist die Besteuerung für Anbieter, die bereits zu verwalten Tausende von Anwendungen, fügte er hinzu.

„Mit einer konsolidierten, integrierten Plattform, die umfasst Module oder Lösungen, wie Sie behauptet, peer-reviews, credentialing, eCQMs, überwachung, Vorschriften, performance-Verbesserung, etc., hilft höher zu fahren-provider Zufriedenheit“ Pretnik geraten.

„Hier ist ein Verweis Gespräch mit einem Anbieter, den wir Sprach vor kurzem mit:“ Die Qualität und die Sicherheit system, das wir derzeit benutzen, ist sehr integriert, weil wir haben viele, wenn nicht alle, Ihrer Module/Lösungen, und die Module/Lösungen arbeiten sehr gut zusammen. Das system ist voll integriert, das macht die Lösung sehr intuitiv und einfach zu verwenden, die hilft, unterstützen Sie uns auf unsere hohe Zuverlässigkeit Reise.'“

EHR-integration ist der Schlüssel

Und auf eine Letzte Bemerkung, die Integration von Qualität und Sicherheit in der EHR, das ist der Schlüssel, stellte er fest. Mit der EHR-als Drehscheibe für Informationen, nachdem ein Qualitäts-und Risiko-system systematisch zu arbeiten, mit einer EHR ist ein wichtiger Treiber in Entscheidungen, die von den Anbietern, sagte er.

„Genau wie andere Systeme, mit einem optimierten workflow und in der Lage, genau zu ziehen oder schieben von Daten zu oder von der EHR, dass Ihre Qualitäts-und Risiko-Lösungen spielen schön mit, hilft Anbietern füttern Ihre EHR-oder eine andere Lösung der Wahl mit den genauen Informationen, die benötigt werden für die Interaktion der Benutzer mit“, sagte er.

„Wenn wir uns auf die Auswertung der Lösungen in der Qualität und Risiko, Raum, Lösungen zu integrieren, dass Sie gut mit der EHR-in der Regel im Zusammenhang mit einem Anstieg der Anbieter die Kundenzufriedenheit.“

Dies zeigt, wie wichtig dieses zentrale Attribut ist für Anbieter“, fügte er hinzu. Nach Anbietern suchen, um einen Sprung in diesem Raum, dass die integration mit mehreren EHR-Systemen mit nahtloser workflow und Daten zu übertragen, ist unglaublich wertvoll für Anbieter, Pretnik sagte.

„Hier,“ Schloss er, „ist ein Angebot von einem Anbieter, den wir vor kurzem Sprach:“ ich bin wirklich glücklich mit der integration bekommen wir mit unseren Qualitäts-und Risiko-Lösung. Das gesamte Produkt Qualität ist top Regal. Das Produkt ist im Grunde an unserem EHR, das ist fantastisch. Die Lösung befasst sich mit der EHR praktisch das Lesen der Daten und der uns hilft produzieren eine Ausgabe. Begannen wir mit der Lösung, weil Sie die enge EHR-integration und die Notwendigkeit für die Berichterstattung an die Gremien.“