Gesundheit

Texas Städte zunehmend anfällig für große Masern-Ausbrüche

Die wachsende Zahl von Kindern, die Ankunft in Texas Schulen ungeimpft macht der Staat immer anfällig für Masern-Ausbrüche in den Städten große und kleine, nach einer computer-simulation erstellt, die durch die Universität von Pittsburgh Graduate School of Public Health.

Die Ergebnisse, veröffentlicht heute in der Fachzeitschrift JAMA Netzwerk Öffnen, zeigen, dass eine zusätzliche 5% Rückgang der impfquoten, die bereits eine fallende Tendenz seit 2003, würde erhöhen Sie die Größe des potentiellen Masern-Ausbruch von bis zu 4000% in einigen Gemeinden.

„Bei der aktuellen Impfung-Tarife, gibt es eine signifikante chance, einen Ausbruch mit mehr als 400 Menschen jetzt in einigen Texas Städten,“, sagte führen Autor David Sinclair, Ph. D., ein Postdoktorand in Pitt Public Health Dynamics Laboratory. „Wir prognostizieren, dass eine kontinuierliche Reduzierung der Impfung raten würde exponentiell zunehmen möglichen Ausbruch Größen.“

Masern ist eine hoch ansteckende virus, die verursachen können schwere Komplikationen, einschließlich Lungenentzündung, Gehirn Schwellung und Taubheit. Ungefähr 1 aus jeden 1.000 Kinder infiziert mit Masern sterben von Atemwegs-und neurologische Komplikationen. Masern sind so ansteckend, dass, wenn man nicht geimpft wurde, eine infizierte person wird wahrscheinlich zu infizieren 12 bis 16 andere; im Vergleich, eine person infiziert mit der Grippe wird voraussichtlich zu infizieren, nur ein bis zwei Personen. Der Masern-Impfstoff-das ist oft kombiniert mit der mumps-und Röteln-Impfstoffe und sogenannte „MMR-Impfung“ — ist sehr effektiv, Förder-97% Immunität nach zwei Dosen.

Sinclair und seinem team geladen real-world-Impfung die Daten für die privaten Schulen und öffentlichen Schulbezirke in Texas in den Rahmen für die Rekonstruktion der Epidemiologischen Dynamik (FRED) – tool. FRED ist ein „agent-based“ – Modellierungs-system, was bedeutet, es schafft eine synthetische Bevölkerung mit US-Census-Daten und weist dann die synthetischen Menschen zu bewegen, über Ihre Gemeinschaften, die von zu Hause aus zu arbeiten oder in der Schule wie Menschen in der realen Welt. Dieses tool ermöglicht es Benutzern, um zu sehen, in der Kieselsäure, wie eine Seuche verbreiten könnte, die von person zu person. Im Jahr 2015, die Gesetzgeber in Kalifornien verwendet FRED zu helfen, zu überzeugen, Ihren Kollegen zu übergeben eine Gesetzesvorlage, die Beschränkung Impfstoff Ausnahmen für Kinder im schulpflichtigen Alter.

Die Texas Pediatric Society, fragte Pitt Public Health Modell Texas im FRED zu zeigen, die Möglichkeit von Ausbrüchen in Gemeinschaften mit niedrigen impfquoten. Texas ist der größte Staat durch die Bevölkerung, die Eltern zu entscheiden, die Ihre Kinder von erforderlichen Impfungen aus religiösen oder persönlichen Gründen. Diese Ausnahmen haben eine erhöhte 28-Fach in Texas, von 2.300 im Jahr 2013 auf 64.000 im Jahr 2016. Austin ist die derzeitige Heimat von Andrew Wakefield in Verruf geratenen ehemaligen britischen Arzt, der veröffentlicht verfälscht Forschung die Verknüpfung von Impfstoffen Autismus und wer weiterhin zu verfechten anti-Impfstoff-Nachrichten.

In dem FRED Masern Texas simulation, einen einzigen Fall von Masern eingeführt wird in verschiedene Metropolen durch eine zufällig ausgewählte Schüler, deren Eltern sich geweigert haben, zu impfen. Die simulation läuft für jede Stadt für 270 Tage-die Länge der typischen school-Jahr — bei aktuellen impfquoten und zu einem hypothetischen Rückgang der zahlen.

Bei den aktuellen Preisen, die simulation schätzt, dass Masern-Ausbrüche mehr als 400 Fälle auftreten könnten, in Austin und Dallas-Fort Worth. Dies ist teilweise auf eine Minderheit von Schulen, in denen impfquoten sind weniger als 92% — niedrig genug ist, um die Masern zu erhalten-übertragung.

Wenn die Impfung rate Tropfen auf 5% nur in den Schulen, mit der Bevölkerung, die derzeit undervaccinated, die Größe der potentiellen Masern-Ausbrüche steigt exponentiell in jeder Metropolregion Dallas-Fort Worth, Austin und Houston sind alle anfällig für Ausbrüche von 500 bis 1.000 Menschen.

Etwa 64% der simulierten Fälle auftreten, bei Kindern, die waren ungeimpft, denn Sie hatten einen religiösen oder persönlichen Befreiung. Aber das Modell Prognosen 36% der Fälle wäre bei Menschen, die eine Erkrankung haben, die verboten Impfung, deren Impfstoff fehlgeschlagen zu bauen Immunität oder in unvaccinated Erwachsene, für die das Risiko von Komplikationen ist höher als Kinder.

„Wenn jemand sich weigert sich impfen zu lassen, Sie machen eine Entscheidung, die nicht nur Auswirkungen auf Sie. Sie erhöhen das Risiko, dass Menschen, die nicht immun sind, durch keine Störung von Ihren selbst, wird sehr krank und vielleicht sterben,“, sagte senior-Autor Mark Roberts, M. D., M. P. P., professor und Stuhl von Pitt Public Health ‚ s Department of Health Policy and Management, und Direktor des Pitt Public Health Dynamics Laboratory.

Diese Forschung wurde finanziert durch die National Institutes of Health Models of Infectious Disease Agent Study, grant-Nummer U54 GM088491. Mehrere der Autoren mögliche Interessenkonflikte offenlegen, die gefunden werden können in den journal Manuskript.