Gesundheit

US-Militär verbesserte Sterblichkeit seit dem zweiten Weltkrieg, aber es gab alarmierende Ausnahmen

Neue Analyse zeigt, dass, während die überlebensfähigkeit von Wunden auf dem Schlachtfeld stetig verbessert hat für die United States service-Mitglieder, die seit dem zweiten Weltkrieg gab es mehrere Erhöhungen, die widersetzte sich dieser trend während der nachfolgenden Konflikte. Durch das Verständnis, diese Beulen und die Schritte zu verbessern, die Bereitschaft, zwischen Konflikten, Soldaten das Leben gerettet werden könnten, in der Zukunft. Diese Erkenntnisse wurden veröffentlicht in einer Sonderbeilage des Journal of Trauma und Acute Care Chirurgie Schwerpunkt auf das Militär.

„Dies zeigt uns das große Bild von combat casualty Ergebnisse aus dem Anfang des zweiten Weltkriegs durch die moderne, und, zur gleichen Zeit, es bietet auch signifikante details, auf die Monat-zu-Monats-Ergebnisse in jedem einzelnen Krieg“, sagte der Ergänzung des Editors, und diese Studie ist der erste Autor, Jeremy Cannon, MD, das Trauma der ärztliche Direktor und Abteilungsleiter des Traumas, sowie ein außerordentlicher professor der Chirurgie an der Penn Medicine. „In allen, das ist gut, weil unsere Ergebnisse deutlich verbessert haben im Laufe der Zeit. Wir sehen jedoch, dass es noch einiges zu tun—speziell bei der Identifizierung spezifischer Bereiche für die Verbesserung und Erhaltung unserer medical corps bereit für den nächsten Konflikt.“

Die Forscher untersuchten verschiedene Metriken für diese Studie: Die case fatality rate (CFR)—ein Maß für die Gesamt-Letalität von dem Schlachtfeld, die bestimmt wird durch Division der Gesamtzahl der Bekämpfung der Todesfälle durch die Anzahl der Kampf-Todesfälle und Kampf verwundet; das killed in action (KIA) rate— der Prozentsatz der Kämpfer gestorben, die vor dem Krankenhausaufenthalt; und die von den Wunden gestorben (DOW) rate—der Prozentsatz derjenigen verwundet, starb nach Erhalt der Krankenhaus-level-Betreuung.

Vier verschiedene Konflikte wurden untersucht, die jeweils mindestens drei Jahre lang, um richtig Bewertung der Daten: World war II, Korea-Krieg und Vietnam-Krieg, mit den Operationen Enduring Freedom (Afghanistan-Konflikt) und der Operation Iraqi Freedom bewertet separat als auch zusammen.

Seit dem Beginn des zweiten Weltkriegs, fanden die Forscher signifikante Gewinne über zwei Ihrer Maßnahmen. Die Bekämpfung der Sterblichkeitsrate fiel von 55 auf 12 Prozent zwischen dem Beginn des zweiten Weltkrieges und der jüngsten Konflikte, ebenso wie die KIA-rate (52 Prozent auf 5 Prozent). Das waren alles Nummern, die bestätigt historischen Studien, die sich auf das große Bild.

Jedoch, wie das team tauchte in die Monat-zu-Monats-Ergebnisse der einzelnen Konflikt, fanden Sie Instanzen von großen Stacheln in der Sterblichkeit inmitten von Konflikten. Im Fall von Vietnam, zum Beispiel, die extrem niedrigen Preise der Todesopfer in der Mitte des Konflikts, etwa 19 Prozent, stieg um 63 Prozent, während der letzten Phasen des Krieges. Cannon und seine co-Autoren haben spekuliert, dass Faktoren, wie eine schlechte compliance mit Körper Rüstung verwenden und den Entzug der medizinischen Vermögenswerte trotz der anhaltenden Kampf beigetragen haben kann, aber diese Erkenntnis ist ein wichtiger Bereich für die weitere Analyse.

Darüber hinaus werden die zu Beginn jedes Konflikts, die Sie ausgestellt studierte höher als erwartet und Todesraten angesichts dessen, was erreicht wurde in der vorherigen Krieg. Diese wurde ermittelt durch die Untersuchung der so genannten „beobachteten zur erwarteten Sterblichkeits-Verhältnis,“ die die niedrigsten nachhaltige Letalität aus den vorherigen Konflikt und macht Sie zum Maßstab für die kommende. Die Begründung für diese Zahl ist der überzeugung, dass Fortschritte in einem früheren Krieg sollte übertrag in die nächste. In der Praxis zeigte die Studie, dass ist nicht überall der Fall.

In jedem Konflikt studiert, an einem gewissen Punkt in der ersten und auch in der zweiten Jahres -, Todes-Tarife über dem Niveau des bisherigen Konflikt-die besten zahlen. Preise für US-Truppen im ersten Jahr des zweiten Weltkrieges und in Vietnam wurden mehr als das dreifache des erwarteten rate durch wesentliche Teile des ersten Jahres, und die Operation Enduring Freedom war zweimal, dass der bisherige Konflikt in einem Punkt. Obwohl der Korea-Krieg blieb in der Nähe der erwarteten Todesrate durch die meisten seiner ersten zwei Jahren, es fing über der benchmark und eigentlich geschlossen sein zweites Jahr über so gut.

Die Autoren nennen diese unerwarteten Steigerungen von „die Friedenszeiten Auswirkungen.“

„Die meisten großen Konflikte sind getrennt durch eine Reihe von Jahren und in vielerlei Hinsicht, Sie sind von null beginnend am Anfang jeden Konflikt,“ Kanone erläutert. „In der Zeit zwischen den kriegen, die mit der Bereitstellung Erfahrung zu bewegen, in der zivilen Praxis, und die Lektionen, die gelernt verblassen aus der militärischen kollektive Gedächtnis. Dann, wenn der nächste Konflikt kommt, viele medizinische Personal haben nie eingesetzt, bevor und viele sind auch nicht so versiert in militärischen Geschichte und die Erfahrungen von anderen.“

Etwas anderes haben die Forscher entdeckt, dass war nicht zu rechnen war, dass der DOW-rate blieb in etwa die gleiche in allen früheren Konflikten, bis die jüngsten Kriege im Irak und in Afghanistan, wenn es erhöht.

„Warum speziell hast, die Sterblichkeitsrate zu erhöhen, nach der Verluste erreicht das Krankenhaus?“ Kanone in Frage gestellt. „Dies ist zwar ein Artefakt, in der Lage, schneller transport-diejenigen mit schlechteren Wunden in die moderne ära, diese Feststellung muss genauer untersucht werden.“

Cannon glaubt, dass diese Phänomene verwenden könnte, weiter zu studieren, um besser zu entdecken Sie Ihre Trigger. Aber er hat eine Idee, das mit zivilen Krankenhäuser als Ausbildungsstätten für militärisches Personal zu helfen, die erlischt im Todesfall nach der Zwischenkriegszeit Perioden.