Chronische nicht-Tumorschmerzen ist manchmal gelang es mit Hochdosis-Opioide, die hat teilweise dazu beigetragen, den aktuellen opioid-Epidemie. Neue Forschung von Schmerz-Spezialisten an der University of Arizona und Banner – Universität Medizin möglicherweise Optionen andere als Opioide für Patienten mit nicht-Krebs chronischen Schmerzen.
„Unsere Studie zeigt das mögliche potential von Schmerz Kliniken, die helfen zur Verringerung der opioid-Gebrauch, während die Verbesserung der Schmerzen und Funktion bei Patienten, die Opioide leiden von nicht-Krebs-chronische Schmerzen“, sagt senior-Autor Dr. Mohab Ibrahim, Direktor der Chronischen Schmerz-Management-Klinik-Banner – University Medical Center South und ein associate professor in der UA Abteilungen für Anästhesiologie und Pharmakologie.
Die Studie untersuchte die Rolle von einem Schmerz-management-Klinik mit Stipendium ausgebildeter Schmerz-ärzte in der Verringerung der Schmerzen und opioid-Gebrauch bei Patienten mit chronischen nicht-Tumorschmerzen.
Die Patienten wurden gebeten, zu beurteilen Sie Ihre Schmerzen auf einer Skala von null bis 10, wobei die Ergebnisse zeigen die Durchschnittliche Schmerz-score sank um fast 34 Prozent. Die Schmerzen in der Frequenz und Anzahl der schmerzattacken verbessert. Auch die Patienten berichteten über eine bessere Fähigkeit, schlafen, arbeiten und führen Aufgaben. Schließlich wurden die Patienten in der Lage, reduzieren Sie Ihre gesamten opioid-Konsum von über 55 Prozent.
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht Nov. 30 in der Zeitschrift der Schmerz Arzt.
In den Vereinigten Staaten, so viel wie $300 Milliarden Euro jedes Jahr ausgegeben, um Schmerzen zu verwalten. Chronische Schmerzen betrifft 100 Millionen Amerikaner – mehr als diabetes, Herzkrankheiten und Krebs verbunden, nach der American Academy of Pain Medicine.
Ärzte im Schmerz-Kliniken, die den Patienten helfen, Ihre chronischen Schmerzen und Ihre Lebensqualität verbessern Sie nicht nur Medikamente und interventionellen Verfahren, aber auch Modalitäten wie physikalische, Verhaltens-und psychologische Therapien.
„Allgemein gesprochen, ist unser Schmerz-Klinik konzentriert sich auf und bietet alle verfügbaren Optionen, um die Menschen zu verringern, Ihre Opioide oder bekommen Sie von Ihren Opioide zusammen,“ Ibrahim sagte. „Diese umfassen physikalische Therapie, Akupunktur, yoga, Chiropraktiker, tai-chi, nicht-opioid-Medikamente, interventionelle Verfahren, und manchmal auch die Hilfe von unseren chirurgischen collogues, mit denen wir gute und enge Zusammenarbeit.“
Tucson verfügt über 15 Schmerz-management-Kliniken, einschließlich der Umfassenden Schmerz-Management-Klinik. Ibrahims Studie war die Retrospektive und Schmerzen verwendet Daten von 296 Patienten in der Klinik behandelt, die zwischen Juli 2014 und Januar 2016.
Während der klinikbesuche, Patienten füllten ein Formular aus, Fragen über änderungen in der Intensität, Frequenz und Dauer Ihrer Schmerzen, und Ihre Fähigkeit, zu fallen und zu schlafen, arbeiten, trainieren und führen Aufgaben. Das team Analysierte auch Patienten der ersten opioidgebrauch und Ihre opioid-Konsum bei den jüngsten besuchen.
Die häufigsten Arten von chronischen Schmerzen, waren: Kopfschmerzen, Migräne, neuropathische Schmerzen, Gelenkschmerzen und Bauchschmerzen. Alle behandelten Patienten wurden mit herkömmlichen Schmerz-management-Ansätze, angefangen von der physikalischen Therapie die medizinische nicht-opioid-management zu interventionellen Verfahren, je nach den Bedürfnissen der Patienten und den klinischen Szenario. Zum Beispiel, wenn ein patient gab starke Schmerzen, dann die physikalische Therapie ist vielleicht nicht die beste erste option, da er oder Sie möglicherweise nicht in der Lage, aktiv in der physikalischen Therapie.
Ibrahim und seine co-Autoren – lead Autor Dr. Amol Patwardhan, Dr. Ryan Matika, Dr. Janalee Gordon, Brian Singer und Dr. Michelle Salloum – waren in der Lage zu demonstrieren, Sie könnten Schmerzen und Opioide zur gleichen Zeit, unter Beibehaltung der Patientenzufriedenheit und eine Verbesserung Ihre Funktionalität. Als Ibrahim sagte, ist das wirklich der Sinn und Zweck von Schmerz-Medizin, – Verbesserung der Funktionalität des Patienten und verringern Ihre Abhängigkeit von Medikamenten.
„Wir konnten die Schmerzen um etwa 30 bis 40 Prozent bei gleichzeitiger Verringerung der opioid-Konsum um 50 Prozent,“ Ibrahim sagte.
Von 1999 bis 2013, Rezepte für opioid-Schmerzmittel vervierfacht, wie opioid-Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Im Jahr 2013 schätzungsweise 2 Millionen Amerikaner missbraucht oder missbraucht verschreibungspflichtige Opioide, nach einem Papier veröffentlicht in BioMed Central im Mai 2018.
Ibrahim sagte, dass Opioide kann zu einem Teufelskreis, weil Sie einmal einen Patienten “ der Schmerz wird nicht mehr kontrolliert, können die ärzte die Dosierung erhöhen und die Patienten fühlen sich besser für eine Weile; dann werden die Schmerzen schlimmer. Dies kann zu dem Punkt gelangen, wo der patient auf eine so hohe Dosis der Opioide wird es unüberschaubar – und das ist, wenn die Dinge schief gehen kann. Aber Ibrahim sagte, er möchte nicht verallgemeinern, da manche Patienten “ der Schmerz wird sehr gut kontrolliert mit Opioiden.
„Sie können mit einem hammer einen Nagel durch eine Wand, und das ist eine gute Funktion der hammer; verwenden Sie das Werkzeug in der rechten Weise. Aber wenn jemand mit schlechten Absichten wird, der hammer und bricht jemand die Windschutzscheibe, das ist eine schlechte Nutzung des Tools. Es bedeutet nicht, dass der hammer gut oder schlecht ist, sondern nur, ob die person, die es benutzt hatten gut oder schlecht das Verständnis seiner Funktion. Dasselbe mit Drogen,“ Ibrahim erklärte.
Wie die Autoren erklären, finden nonopioid Lösungen zur Behandlung von chronischen Schmerzen ist ein work in progress. Viel Potenzial ist vorhanden für die zukünftige Forschung in Schmerz-Kliniken in ganz Arizona und den USA
