Apotheker an der Universität von Minnesota Gesundheit sind anbringen von digitalen sensoren zur Chemotherapie Pillen zu erkennen, wenn Krebs-Patienten vergessen, oder fallen zurück auf die tumor-Tötung Medikamente.
So genannte smart pills verwendet worden, um zu verbessern, „medication adherence“ für Patienten mit Herz-Probleme oder psychische Störungen, aber das U war der erste, um zu testen, Ihre Wirksamkeit bei der oralen Chemotherapie.
Die Technik könnte deutlich verbessern cancer care, weil das timing und die Dosierung der Chemotherapie ist entscheidend, sagte Dr. Edward Greeno, wer leitet die U-Onkologie-service-line.
„Die Therapie Fenster—den Unterschied zwischen dem, was ist zu viel und zu wenig—kann ziemlich schmal“, sagte er. „Du willst wissen, (die Drogen) Recht gegeben.“
Ingestible sensoren angebracht werden, die Pillen, dann senden Signale an Empfänger patches, die Patienten tragen Sie auf Ihren Bauch. Die Receiver senden, der Drogen-Konsum Informationen für die Patienten über mobile Telefone und ärzte in medizinischen Aufzeichnungen. Die Universität verfügt über kombinierte sensoren mit capecitabin chemo-Pillen seit September in einem test-Projekt mit Apothekern von Fairview Health und der Hersteller, das in Kalifornien ansässige Unternehmen Proteus Digital Health.
Medikamente nicht-Einhaltung ist ein problem in den USA: schätzungsweise 50 Prozent der Patienten mit chronischen Krankheiten nicht Medikamente nehmen, wie vorgeschrieben. Das IMS Institute for Healthcare Informatics in 2013 geschätzt, dass die unsachgemäße und unnötige Medikation verursacht eine zusätzliche $200 Milliarde in den jährlichen US-Kosten für die Gesundheitsversorgung.
Proteus‘ chief executive, Andrew Thompson, sagte, die sensoren sind eine kostengünstige Lösung, obwohl das Unternehmen nicht offen legen konkrete zahlen. Das Unternehmen versuchte zunächst, seine Staatlich zugelassenen sensoren in Kombination mit Pillen gegen Schizophrenie, weil der hohe Anteil der nicht-Einhaltung der in dieser Patientenpopulation.
Dann fügte sensoren auf Medikamente für Herz-Probleme und infektiöse Krankheiten, weil die Forscher können schnell beurteilen, ob Sie verbesserte Kurzfristige Ergebnisse für die Patienten mit diesen Bedingungen. Rund 177.000 Proteus digital-sensoren verschluckt wurden, mit Medikamenten zu Datum.
Das system funktioniert, weil so viele Menschen verlassen sich auf Handys, und reagiert auf Warnungen oder „behavioral Stupser“ von Ihnen zu nehmen Sie Ihre Pillen, Thompson sagte.
„Nudges, die klein sind und inkrementell und Häufig sind viel stärker, als Arzt einmal im Monat und erhält eine acht-Minuten-Vortrag“, sagte er.
Eine solche Technik nicht nötig war, in der Krebsbehandlung, bis vor kurzem, weil die Chemotherapie war meist intravenös verabreicht in Kliniken. Aber es könnte von Bedeutung sein, jetzt, dass mehr Patienten die Einnahme der Pille Formen der Chemotherapie zu Hause, Greeno, sagte.
Einige Patienten sind eingeschüchtert durch die Leben-oder-Tod-Verantwortung, die Verwaltung Ihrer eigenen Chemotherapie, und würde es nicht als ohne Unterstützung, sagte er. „Sie haben Angst vor der Behandlung selbst. Dies ist eine Art von einem Weg, den Patienten etwas wieder.“
Greeno zitiert einen Krebs-Patienten stoppten die Einnahme Ihrer Pillen, die im letzten Herbst. Nachdem ich die sensor-Daten, Greeno gelernt, dass die arthritis hatte, machte es auch schwer für die Patienten, um Ihre Pille Flasche.
„Ein ziemlich einfaches problem zu lösen, wenn Sie es wissen“, sagte er. „Unmöglich (zu lösen), wenn Sie nicht.“
Neben der Entgegennahme von Informationen aus der digital-Pillen, patches, können Patienten überwachen, Herzfrequenz, übung, Muster-und Schlaf-Ebenen. Greeno sagte, er sei überrascht, wie viel dieser Daten half ihm lernen, wie man seinen Krebs-Patienten wurden Bewältigungsstrategien.
Auch mit Krebs „Patienten sind nicht so kompatibel, wie Sie vielleicht denken“, sagte er.
Grading Papiere
Brenda Jans Liebling, 45, Montevideo, Minn., war eines der ersten Krebs-Patienten zu ergreifen, digitale Medizin, und sagte, die Allgemeine fitness-Daten aus dem patch-war wertvoll. Sie hatte die orale Chemotherapie seit Monaten für Darmkrebs und hatte eine routine entwickelt, so dass der sensor die Daten nur überprüft, Sie nimmt Ihre Pillen auf Zeit.
Aber die Mathe-Lehrerin und Mutter von zwei Gedanken war Sie immer genug Ruhe, aber nicht genug übung. Die sensor-Daten ergab, dass hatte Sie es rückwärts: in Bewegung, um mit Ihren Schülern gab Ihr mehr als genug tägliche Aktivität, aber Sie war nicht genug Schlaf.
Die Daten, die überzeugt, Sie zu stoppen, grading Papiere, die von 8 Uhr jede Nacht sorgen Sie für eine ausreichende Zeit mit Ihren Kindern und ausreichend Erholung. „Das war wirklich hilfreich“, sagte Sie.
Patienten mit Darmkrebs erhalten die digitale Medizin bei der Universität ist der erste test-phase in diesem Herbst. Wie schnell sich die Technologie erweitert werden Teil davon abhängen, ob die Krankenkassen zahlen für ihn als Vorteil.
Zwei große Minnesota-Versicherungen sind hedging auf digitale Medizin für jetzt. HealthPartners sagte in einer Erklärung, dass es nicht für die sensoren, bis die Forschung beweist, dass diese Verbesserung der Patienten-Ergebnisse. Blue Cross und Blue Shield of Minnesota sagte, die Technologie ist ein „non-preferred-option“ in seine Formelsammlung und dass es empehlt langwirksame Medikamente und Patienten-Beratung statt.
Einige Versicherer ergänzen konservativ—zunächst versuchen, es in „capitated“ Gesundheits-Pläne, machen ärzte und Kliniken verantwortlich für die Kostenüberschreitungen, sagte Olivia Ware, senior vice president für Proteus. Wenn Sie sehen, dass es funktioniert, fügen Sie es zu mehr Pläne, sagte Sie.
Die Kosten für die Entwicklung des sensor-Systems allein war relativ niedrig, Thompson sagte, die hilft, zu halten Ihr Preis nach unten. Krankenhaus-und Klinik-Systeme entstehen zusätzliche Personalkosten, da Ihre Apotheker müssen manuell verbinden Sie den sensor Pillen und Medikamente in Kapseln.
Der sensor hat die Größe von einem Körnchen Salz, und enthält die gleichen Kupfer, magnesium und anderen Mineralien gefunden in alltäglichen Lebensmitteln, so das Unternehmen.
Proteus verfolgt die Bundesregierung die Zulassung von Medikamenten, die bereits in Kombination mit sensoren, bevor Sie erreichen Apotheken, aber hat zu tun, eine Droge. Die erste derartige Kombination Medikament zugelassen von der US Food and Drug Administration wurde die Fähigkeit MyCite, eine antipsychotische Droge.
Die Universität und Fairview erweitern Ihre Verwendung der digitalen Medizin für Krebs-Sorgfalt—die Kombination der sensoren mit anti-übelkeit und anti-Durchfall-Pillen, die Patienten erhalten, zu verwalten chemo-Nebenwirkungen.
Sensor-Messwerte von diesen Pillen könnte wertvoll sein, da, wenn die Patienten unter Ihnen sind Häufig, es könnte bedeuten, dass Ihre Chemotherapie ist zu hart und gewöhnungsbedürftig, Greeno, sagte. Das könnte die Einsparungen durch die Reduzierung von Verschreibungen für Patienten, die von Drogen, die nicht für Sie arbeiten.
Greeno hat kein Eigentum Anteil in Proteus, aber wird erstattet für die Reise zu sprechen, über die Firma. Er sagte, die sensoren haben einen besonderen Wert in Minnesota, weil Sie erkennen, Medikament, Probleme, die stoische Patienten, die sonst vielleicht nicht diskutieren.
