Das neue Antidepressivum zugelassen, die gestern von der FDA erreicht eine Anzahl von Premieren. Es ist das erste neue Antidepressivum zugelassen zu werden, in Jahrzehnten, das funktioniert in einer völlig neuartigen Weise, das erste Antidepressivum zu kommen, in Nasenspray-form, und die ersten arbeiten in sehr kurzer Zeit statt in Wochen oder sogar Monaten. Und für die Menschen leiden unter schweren depressiven Störung, bei denen nichts anderes funktioniert hat, kann aber eine neue chance auf Erholung.
Die Nachricht kommt mit viel Hoffnung und Spannung—aber auch einige Fallstricke. „Die Leute sagen, dies ist ein Spiel-wechsler, weil es scheint, wie es gut funktioniert für refraktäre depression, das heißt Menschen, die versagt haben, reagieren auf herkömmliche antidepressive Medikationen und verhaltensbehandlungen,“ Soonjo Hwang, MD, ein Psychiater mit der University of Nebraska Medical Center, sagt, die Gesundheit. „Auch, es scheint zu funktionieren in 24 bis 48 Stunden, sodass es zu einer sehr raschen Rückbildung der Symptome.“
Timothy B. Sullivan, MD, Lehrstuhl für Psychiatrie und Verhaltensforschung an Northwell Gesundheit bei Staten Island University Hospital, Echos dieser Gedanken: „Es gibt eine erhebliche Anzahl von Menschen, die leiden unter schweren Depressionen, die entweder reagieren teilweise nicht oder nicht gut auf allen, um die derzeit verfügbaren Behandlungen. Alles, was verspricht zu helfen, die Bedürfnisse für die Bevölkerung ist wirklich spannend.“
Das neue Medikament ist zugelassen für Patienten mit therapieresistenten Depressionen. Das bedeutet, dass Patienten, die nicht geantwortet haben, um „mindestens zwei Antidepressiva-Behandlungen gegeben bei angemessener Dosierung für eine angemessene Dauer in der aktuellen Folge“, nach der FDA. Wie bei jedem neuen Medikament, es kommt mit vielen Fragen; klinische Studien vor der Zulassung durch die FDA sind begrenzt in der Anzahl und Art der Patienten Sie gehören, was bedeutet, dass mehr Informationen nur zum Vorschein kommt, wenn neue Medikamente erreichen der „realen Welt.“
Im Fall von esketamine (verkauft als Spravato), eines dieser Anliegen ist, dass es bezogen auf Ketamin, die verwendet wurde, wie eine Betäubung und Holen Sie sich hoch in der form des einst so beliebte party-Droge Special K. Es ist ein Anliegen, dass das neue Antidepressivum kann tragen ein Risiko von sucht und Drogenmissbrauch.
Esketamine scheint zu helfen, zu lindern Depressionen, indem Sie auf den NMDA – /Glutamat-rezeptor, der Verschieden ist von der neuerdings beliebten Antidepressiva. Aber esketamine scheint auch eine Wirkung auf die Opiat-system. Dies ist nicht eine direkte Wirkung, sondern eine „downstream“ – Effekt, sagt Dr. Sullivan, aber es gibt eine offensichtliche potenzielle Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit.
„Meine Sorge ist, dass wir nicht wirklich, wie es sich die Menschen un-depressiv, Mark George, MD, ein Psychiater und Neurologe an der Medizinischen Universität von South Carolina in Charleston, sagt Gesundheit. „Es sind komplexe Wechselwirkungen mit verschiedenen neurotransmitter-Systemen. Wenn dies funktioniert über den NMDA-und Glutamat-Mechanismus, der ist wirklich toll, aber wenn es funktioniert, durch das Opiat-system, müssen wir vorbereitet sein.“
Daten bisher zeigt, dass esketamine ist sicher zu verwenden, „aber es hat einen sehr gut geregelten Weg, um zu verhindern, dass Probleme im Zusammenhang mit der sucht/Drogenkonsum,“ Dr. Hwang sagt.
Das schließt immer die Droge in eine zertifizierte Arztpraxis oder Klinik. Nach Angaben der FDA, die Nasenspray verabreicht durch den Patienten selbst, während unter der Aufsicht einer medizinischen Fachkraft. Das Nasenspray nie verlässt das Büro und muß genommen werden, mit einer mündlichen Antidepressivum. Kann sich der patient verlassen der medizinischen Einrichtung erst, nachdem die ärztin sagt es ist OK (in der Regel etwa zwei Stunden).
Die offizielle Zulassung durch die FDA warnt auch der möglichen Nebenwirkungen wie Gefühl, sediert und Probleme mit Aufmerksamkeit, Urteilsvermögen und das denken („Dissoziation“). Die Patienten werden aufgefordert, ein Formular zu unterzeichnen, welches beinhaltet, dass Sie verstehen, dass Sie brauchen, um Vorkehrungen zu treffen, um sicher nach Hause kommen und dass Sie nicht fahren oder bedienen von schweren Maschinen auf dem Tag erhalten Sie das Medikament.
Rund 16 Millionen Menschen in den USA haben die große depression, und ein Drittel von Ihnen haben nicht reagiert gut auf die Behandlungen zur Verfügung und kann daher als Behandlung-resistenten depression.
„Wir brauchen bessere Behandlungen für sicher“, sagt Dr. Hwang. „Ich glaube nicht, das wird ein Wunder-Heilmittel für Depressionen. Es gibt eine Menge Bereiche, die wir angehen müssen.“ Aber die FDA-Zulassung, fügt er hinzu, ist ein Schritt in Richtung eine andere praktikable und sichere Behandlung für major depression.
Unsere top-Storys in Ihrem Posteingang, melden Sie sich bei der Gesund Leben-newsletter
