Persönliche Gesundheit

Neue Erkenntnisse: Demenz, Risiko, Risiko-Reduzierung und übersetzung in die Praxis

Weltweit, Demenz-Fälle steigen, bei einer rate von mehr als 20% pro Jahr. Die meisten dieser Fälle sind in den low – Länder mit mittlerem Einkommen. In einer Sonderbeilage des Journal of Alzheimer ‚ s DiseaseInternational Research Network on Demenz-Prävention (IRNDP), einer internationalen Gruppe von Wissenschaftlern präsentiert neue Forschungsergebnisse aus der ganzen Welt untersuchen das Potenzial Risikofaktoren für Demenz-und wie Sie zu reduzieren.

„Diese IRNDP Problem zeigt beeindruckende Fortschritte in der Demenz-Prävention-Forschung und bietet eine wertvolle Zusammenstellung der jüngsten Forschung und ein up-to-date überblick über die Demenz-Prävention Evidenz“, kommentierte Gäste-Redakteure Ruth Peters, Ph. D., und Kaarin Anstey, Ph. D., beide von der University of New South Wales und Neuroscience Research Australia, Sydney, Australien. „Es dient auch zum markieren der wesentlichen verbleibenden Beweise Lücken und die nächsten Schritte in diesem Bereich der Forschung. Wir haben bereits viel erreicht, aber jetzt ist die Zeit zu verfeinern und zu entwickeln, unser Verständnis bauen können, die die nächste generation der Demenz-Risiko-Reduktions-Interventionen mit dem übersetzbaren und dem für Sie geltenden Richtlinien zum Schutz der kognitiven Gesundheit.“

Mit keine Heilung für neurodegeneration oder die Krankheiten, die Demenz verursachen, gibt es eine dringende Notwendigkeit, die Verknüpfung von Kenntnissen übersetzung und Forscher eng zusammen in eine Globale Anstrengung zur Bekämpfung Prävention effektiver. In dieser Ausgabe namhaften Experten rund um den Globus Bericht über einige der Laufenden und entscheidende Risikominderung Studien und markieren Sie einige der Bevölkerung überlegungen und die restlichen Beweise Lücken.

„Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist zunehmend anerkannt, wie eine chronische altersbedingte Krankheit, die im Teil von einem Leben, was wir tun und nicht tun. Möglicherweise gibt es keine Magische Pille oder Impfung zu heilen ANZEIGE, aber es kann ein Leben lang-Prävention. Evidenz-basierte Leitlinien, der best practices ist wichtig, wie wir arbeiten, um zu verbessern die Gesundheit des Gehirns in der ganzen Welt“, bemerkte George Perry, Ph. D., University of Texas at San Antonio, und Editor-in-Chief des Journal of Alzheimer-Krankheit.

Bis zu 30% aller late-life dementia wird angenommen, dass der Anteil potenziell modifizierbaren Risikofaktoren. Risikofaktoren für Demenz gehören übergewicht, soziale isolation, Kreislauf-und lifestyle-Faktoren wie diabetes oder Rauchen. Andere Faktoren, die vor kurzem verbunden mit Demenz-Risiko mangelhafter Nierenfunktion, chronische obstruktive Lungenerkrankungen, Schlafstörungen und Luftverschmutzung.

Ruth Peters und Kollegen untersuchen Beweise verknüpfen Luftverschmutzung mit späteren kognitiven Verfall und Demenz. Die Exposition gegenüber Luftverschmutzung, vor allem Feinstaub, ist im Zusammenhang mit Faktoren wie Entzündung, und einem höheren Herz-Kreislauf-Risiko, einschließlich des Risikos von Schlaganfällen, die auch erhöhen das Risiko von kognitiven Verfall und Demenz. Sie kommen zu dem Schluss es gibt Hinweise darauf, eine Verbindung, und dass mehr Forschung notwendig ist, eine weitere Regulierung und Verringerung der Exposition es hat enormes Potenzial für die gesundheitlichen Vorteile und Kosteneinsparungen einschließlich potenziell zu einer Reduktion der Demenz-Risiko. „Die wachsende Beweise dafür, dass die Verschmutzung Demenz betont die Notwendigkeit, dieses problem anzugehen“, sagte Dr. Peters.

Artikel, die auf die Risikominderung Bericht über Protokolle für zwei der zahlreichen Laufenden Studien bei Demenz-Risiko-Reduktion: die Systematische Multi-Domain-Alzheimer Risiko Verminderung-Studie (SMARRT) und der Erhaltung Ihrer Gehirn-Studie; wichtig ist die Einhaltung der Daten aus der Australische Imaging, Biomarker und Lifestyle (AIBL) active-Studie; und eine Bewertung eines online-Gesundheit, Bildung-tool für ältere Erwachsene in Malaysia. Eine zugehörige Leitartikel wirft Fragen auf Zukunft-Studie design, Intensität der intervention, und der Bevölkerung zum Ziel hat.

Mitwirkende auch prüfen, einige der Lücken in der Evidenz und die Aufmerksamkeit auf den Mangel an Daten über Alter reicht und in der globalen Bevölkerung. In einem großen und wichtigen, Synthese von globalen Beobachtungsdaten Literatur über Risikofaktoren für Demenz, Kaarin Anstey und Kollegen an einem Strang ziehen, die Ergebnisse von 40 systematischen übersichtsarbeiten. Sie fassen die Risikofaktoren für AD, vaskuläre Demenz, und jede Demenz und markieren Sie das fehlen von beweisen für viele Risikofaktoren Expositionen in der Lebensmitte und ein Mangel an Daten über Risikofaktoren für eine vaskuläre Demenz und von niedrig – und Ländern mit mittlerem Einkommen. Sie identifizieren wichtige Lücken in der Literatur und-anzeigen die Ergebnisse in Bezug auf Alter der Exposition und der geographischen region. Eine Verwandte editorial konzentriert sich auf die für ein Leben-natürlich das Verständnis und die Bedeutung von Risikofaktoren für die Prävalenz bzw. die Sättigung in bestimmten Populationen oder solche mit relativ kleinen zahlen (z.B. indigene Bevölkerungsgruppen). „Global zusammen zu arbeiten, um zu verstehen, Risikofaktoren für Demenz relevant für bestimmte Bevölkerungsgruppen, und wie man über die Bevölkerung änderung in der Höhe der Risiko-Taste goalsl der IRNDP“, sagt Dr. Anstey.

Weitere Artikel berichten über die Bevölkerung-basierte Ansätze zu Demenz Risikominderung in verschiedenen Ländern, darunter Kanada, den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich, Portugal, Mosambik und Brasilien. Die Identifizierung von potentiell versteckte Fälle in japanischen Gemeinden und die Bedeutung der das Verständnis der Muster der Risikofaktor-Exposition, lifestyle und verfügbaren Ressourcen in verschiedenen Gemeinden werden hervorgehoben, im Artikel von Kenichi Meguro, MD, Ph. D., Universität Tohoku, Japan, und Deborah Oliveira, Ph. D., Federal University of Sao Paulo, Brasilien, und die University of Nottingham, UK. Oliveira und Kollegen zu vergleichen, die Bevölkerung zurückzuführen Risiko für Allgemeine Risikofaktoren in drei sehr unterschiedlichen Portugiesisch-sprachigen Ländern, hinzufügen von wichtigen Daten aus dem low – und middle-income Länder und zeigen die variation in der Risiko-Faktor-Verteilung zwischen den Ländern.

Sie weisen darauf hin, dass, nach der Anpassung für nicht-Unabhängigkeit der Risikofaktoren, 24% bis 40% der Demenz-Fälle könnte in Bezug auf sieben potenziell modifizierbare Risikofaktoren in Mosambik, Brasilien und Portugal: niedriger Bildungsstand, körperliche Inaktivität, midlife Hypertonie, midlife-Adipositas, depression, Rauchen und diabetes. Verringerung der Prävalenz der einzelnen Risikofaktoren von 20% pro Dekade könnte bis 2050, Verringerung der Prävalenz von Demenz in Mosambik, Brasilien und Portugal um 12,9%, 16.2% und 19.5%, beziehungsweise. Ein zugehöriges editorial zieht gemeinsam die wichtigsten threads in diesem Bereich und unterstreicht die differenzierte Natur der praktischen Demenz Risikominderung, die Beobachtung, dass in Abwesenheit von krankheitsmodifizierenden Behandlungen, Bevölkerung-basierte Ansätze untersuchen Demenz-Prävention haben das Potenzial, eine wichtige Rolle spielen bei der Verringerung der Inzidenz und der Auswirkungen der Demenz weltweit.

„Es gibt viele spannende Interventionen im Gange, und das Feld ist jetzt aufkeimende neue, spannende Erkenntnisse, die helfen können, die Fortentwicklung der praktischen Beratung bei Demenz Risikominderung“, sagte Dr. Peters. „Wir erwarten, dass die Ergebnisse von mehreren großen Eingriffen werden in den nächsten drei bis fünf Jahren und sind zuversichtlich, dass erhebliche Fortschritte.“

„Global zusammen zu arbeiten, beschleunigt die Entdeckung und Umsetzung“, ergänzt Dr. Anstey. „Beweise zu sammeln, die relevant für bestimmte Bevölkerungsgruppen und das kann übersetzt werden in kulturell akzeptabel und spezifischen Interventionen ist von entscheidender Bedeutung. Wissenschaft braucht, um politische und öffentliche Mitteilungen.