Persönliche Gesundheit

Sieben-Länder-Studie zeigt Viren als neue führende Ursache der globalen kindheit Lungenentzündung

Respiratory-synctial-virus (RSV) und andere Viren scheinen jetzt zu den wichtigsten Ursachen von schwerer kindheit Lungenentzündung in niedrig – und Länder mit mittlerem Einkommen, und unterstreicht die Notwendigkeit einer Impfung gegen diese Erreger, nach einer Studie von einem Konsortium von Wissenschaftlern aus der ganzen Welt, geführt von einem team an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Pneumonie ist die führende Todesursache weltweit bei Kindern unter 5 Jahren alt, mit rund 900.000 Todesopfer und mehr als 100 Millionen Fälle pro Jahr. Das macht Lungenentzündung eine größere Ursache der Kindersterblichkeit als malaria, Tuberkulose, HIV, Zika-virus und das Ebola-virus kombiniert.

Die Studie, veröffentlicht Juni 27, der in „The Lancet“, wurde die größte und umfassendste Ihrer Art, die seit den 1980er Jahren. Es umfasste fast 10.000 Kinder in sieben afrikanischen und asiatischen Ländern. Nach dem Test für Viren, Bakterien und anderen Erregern bei Kindern mit schwerer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert—und in Gemeinschaft für Kinder ohne Lungenentzündung—die Studie ergab, dass 61 Prozent der schweren Lungenentzündungen Fällen wurden die durch Viren verursacht werden, geführt von RSV, die allein entfielen 31 Prozent der Fälle.

„Vor dieser Studie, wussten wir nicht, welche spezifischen Viren und Bakterien sind nun die Ursache für die meisten schweren kindheit Pneumonie-Fälle in der Welt, aber Organisationen der öffentlichen Gesundheit und die Impfstoff-Hersteller wirklich brauchen, die Informationen zu arbeiten in Richtung der Verringerung der erheblichen kindheit Sterblichkeit, die Lungenentzündung verursacht noch immer“, sagt Studie co-principal investigator Maria Deloria Knoll, Ph. D., senior scientist in der Bloomberg-Schule der Abteilung der Internationalen Gesundheit und associate director of science an der Johns-Hopkins International Vaccine Access Center (IVAC).

Die Identifizierung der Keime, die Ursache einer Lungenentzündung ist schwierig, in einzelnen Fällen und vieles mehr, so auf einer Skala von tausenden von Fällen, vor allem im low – und middle-income-Ländern, wo die meisten Pneumonie-Todesfälle auftreten. Forscher in früheren Lungenentzündung Studien fehlte einfach die mikrobiologische und analytische Ressourcen zu produzieren, die Schätzungen der wichtigsten Pneumonie-Erreger, Knoll sagt. Und in den letzten zwei Jahrzehnten viele low – und middle-income-Länder haben wirksame Impfstoffe gegen bekannte bakterielle Ursachen von Pneumonie—Haemophilus influenzae Typ b und Streptococcus pneumoniae—so die globalen mix der Erreger der kindheit Lungenentzündung hat sich als Folge.

Der neue IVAC-led-Studie, bekannt als die Pneumonie Ätiologie-Forschung für die Gesundheit von Kindern (BARSCH) in der Studie enthalten 4,232 Fällen von schweren hospitalisierten Pneumonie bei Kindern unter 5 Jahren und 5,119 Gemeinschaft den Kindern ohne Pneumonie während einer zwei-Jahres-Zeitraum. Die Studie wurde durchgeführt an den Standorten in Bangladesch, Gambia, Kenia, Mali, Südafrika, Thailand und Sambia.

Für Ihre Studie haben die Forscher nahmen Nasen-und rachenabstrich sowie Blut, sputum und andere flüssige Proben von Fällen und Kontrollen und getestet Sie für Krankheitserreger unter Verwendung von state-of-the-art Labor-Techniken. Fälle für die primäre Analyse wurden auf diejenigen beschränkt, deren Lungenentzündung wurde bestätigt durch die Brust X-ray, und Kinder mit HIV angesehen wurden in einer separaten Analyse sein, da die Ursachen der Lungenentzündung würde wahrscheinlich von denen unterscheiden, die ohne HIV. Mit analytischen Methoden eindeutig für eine ätiologie Studie verglichen die Forscher die Erreger in Stichproben aus einer schweren Lungenentzündung Fällen zu denen von anderen Kindern in der Gemeinschaft, um zur Schätzung der wahrscheinlichsten Ursache für den jeweiligen Fall. Auf diese Weise konnten Sie identifizieren die wichtigsten Ursachen der kindheit Pneumonie unter Kindern in diesen Einstellungen.

Die Forscher folgerten, dass, über alle Studienzentren kombiniert, Viren entfielen 61.4 Prozent der Fälle sind Bakterien für 27,3 Prozent der Fälle, Mycobacterium tuberculosis für 5,9 Prozent der Fälle. Pilz und unbekannte Ursachen, entfallen für den Rest der Fälle.

RSV entfielen fast ein Drittel aller Fälle und war die führende Ursache von schweren Lungenentzündungen, in jedem der sieben untersuchten Ländern. Weitere top-verursacht wurden, rhinovirus, humanes metapneumovirus, parainfluenza-Viren, S. pneumoniae Bakterien.

„Wir haben jetzt eine viel bessere Vorstellung davon, welche neuen Impfstoffe hätten die meisten Auswirkungen in Bezug auf die Reduzierung von Krankheit und Sterblichkeit von der kindheit Lungenentzündung in diesen Ländern“, sagt Katherine O ‚ Brien, MD, wer führte die BARSCH-Studie als professor an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und dient nun als Direktor der Impfungen, Impfstoffe und Biologicals bei der World Health Organisation.

RSV ist seit langem bekannt als eine gemeinsame und potenziell schwerwiegende respiratorische Erreger bei Kindern und älteren Menschen. Es bleibt die führende Ursache von Lungenentzündung bei Kindern jünger als 1 Jahr in den Vereinigten Staaten, nach den Centers for Disease Control and Prevention. Mehrere RSV-Impfstoff-Kandidaten entwickelt und evaluiert in klinischen Studien. Eine monoklonale Antikörper-Therapie, palivizumab zur Prävention von RSV-Erkrankung bei Kindern mit zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen, ist aber nicht geeignet, programmgesteuert oder finanziell für eine Breite Anwendung in der routine-immunisierungsprogramm.

Die analytische Technik entwickelt, die für die Studie zur Abschätzung der Ursache der einzelnen Fälle, in der kindheit Lungenentzündung genannt wird, die die Bayes-Analyse-Kit für die Ätiologie-Forschung (BÄCKER), und ist online verfügbar als open-source-Anwendung für die Verwendung durch andere public-health-Wissenschaftlern.