Persönliche Gesundheit

Wie Frankreich ist, verleitet Ihre Bürger impfen lassen

Im Februar dieses Jahres, ein Urlaub im Paradies verwandelte sich in einen Alptraum für eine Französisch Familie. Bald nach Ihrer Ankunft in Costa Rica Ihre ungeimpft fünf-Jahr-alten Sohn entwickelt, der Masern, des Landes der erste Fall seit 2014. Die Eltern, auch ungeimpft, positiv getestet für das virus. Sie wurden geglaubt haben, brachte es aus Frankreich.

Die Familie war schnell unter Quarantäne gestellt, und die Costa-ricanischen Behörden kontaktiert Menschen in Gefahr. Ein paar Wochen später, zwei amerikanische Kinder—wieder, ungeimpft—entwickelten auch Masern im Land. Wieder hatten die Behörden, schnell zu handeln, um diese einzudämmen.

Masern ist ansteckend als Ebola, Tuberkulose oder Grippe, es hat keine spezifische Behandlung, und es kann abgeholt werden aus der Luft oder von Oberflächen für so lange wie zwei Stunden, nachdem eine infizierte person ist gekommen und gegangen. Weil es so ansteckend, Gesundheits-Experten sehen es als eine frühe Warnzeichen, dass es ein problem mit der Durchimpfung.

„Masern ist wie ein Kanarienvogel in der mine“, sagt Heidi Larson, Direktor der Impfstoff das Confidence-Projekt, und ein professor der Anthropologie an der London School of Hygiene & Tropischen Medizin. Zum Schutz einer Bevölkerung vor Masern, sagt Sie, mindestens 95 Prozent der Menschen müssen geimpft werden—eine höhere Schwelle als für die meisten anderen Infektionen. Dies bedeutet, dass, wenn die impfquoten sinken beginnen, „es wird das erste zu zeigen, seinen hässlichen Kopf.“

Wenn Sie den zuletzt gemessenen 2017, Costa Rica, hatte eine Durchimpfungsrate von 96 Prozent für die Krankheit—ein klares Zeichen, dass die Menschen sollten nicht die Gefahr von einander. Im selben Jahr, in Frankreich Masern Reichweite lag bei nur 90 Prozent.

Dies ist nicht verwunderlich angesichts der weit verbreiteten Besorgnis über die kindheit von Impfstoffen in Frankreich. Einer von drei Französisch Menschen denken, dass Impfstoffe gefährlich sind—die weltweit höchste rate, und fast eine in fünf glauben, Sie sind nicht effektiv—in der zweiten nur zu Liberia. Dies ist nach neuen Daten, die von der Wellcome Global Monitor, eine weltweite Umfrage von mehr als 140.000 Menschen in 144 Ländern.

Frankreich kann am äußersten Ende, aber es ist Teil einer globalen trend, viele Gesundheits-Experten sind besorgt.

Das Vertrauen in Impfprogramme ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der hohen Immunität Preisen. Aber in der EU sind die Menschen zu verzögern oder sogar weigert, Impfstoffe, und somit zu einem Anstieg der krankheitsausbrüche.

Zwischen 2010 und 2017, über eine halbe million französische Säuglinge nicht erhalten haben, eine erste Dosis des Masern-Impfstoffs. Und im letzten Jahr in Frankreich war unter den zehn Ländern mit der höchsten, das von Jahr zu Jahr steigt, in den Masern, mit bestätigten Fällen Sprung von knapp über 500 im Jahr 2017 auf fast 3.000 im Jahr 2018.

Nach Angaben der World Health Organization (WHO), Abneigung oder Weigerung zu impfen, ist jetzt zu einem der zehn grössten Bedrohungen für die Globale Gesundheit. Eine manifestation davon ist, dass auch Menschen in Ländern mit hohem Einkommen, mit guten Gesundheitssystemen, sterben an leicht vermeidbaren Krankheiten. Mehr als 70 Menschen starben an Masern in Europa im Jahr 2018—drei von Ihnen in Frankreich.

„Es ist eine Tragödie für Europa, dass ein Kind oder ein Erwachsener gestorben ist, weil der eine vermeidbare Krankheit“, sagt Patrick O“Connor, ein team führen, in DIE Europa durch Impfung Vermeidbare Krankheiten und Immunisierung Programm. „Wir Schulden es Ihnen, Sie zu schützen.“

Eine kritische Masse von unvaccinated Leute produziert eine wildfire-Effekt, O“Connor hinzu. „Im nächsten Jahr könnte es sein, Diphtherie -, oder eine Vielzahl von Dingen.“

„Die gute Nachricht ist, dass eine Menge Leute, die skeptisch sind, die glaube nicht, dass Impfstoffe sicher sind, sich noch impfen Ihre Kinder“, sagt Hania Farhan, senior director der Methodik bei Gallup, die durchgeführt die Wellcome Global Monitor “ – Umfrage.

Dies gilt für Frankreich, wo die Durchimpfungsrate übersteigt Vertrauen. Aber der Anstieg der Masern zeigt sich, dass für einige Krankheiten, die Abdeckung immer noch dringend braucht, um sich zu verbessern.

„Es ist alles über Geld für die Pharma-Unternehmen“, sagt Priscille, eine junge Mutter, die in Paris lebt. Wie viele französische Eltern, Sie ist unsicher über die Impfung Ihres Kindes. Der 25-jährige Zweifel an der Wirksamkeit der Injektionen, und ist besorgt über Sie zu schädigen das Immunsystem des Babys, obwohl es keine Beweise zur Unterstützung dieser ängste.

„Ich denke, dass das Immunsystem sich aufbaut, und wenn es kaputt ist irgendwo, wird es kompliziert“, sagt Sie, hält Ihre Tochter, Madeleine, in die Ferienwohnung der Familie.

„Vielleicht ist die grundlegende Idee, ein Impfstoff ist sehr gut“, fügt Sie hinzu, „aber die Impfstoffe, die wir heute haben, sind nicht gut genug.“

Dieser Mangel an Vertrauen in die Impfstoffe, trotz überwältigender Beweise dafür, dass Sie sicher und wirksam sind, die zurückverfolgt werden können, zumindest teilweise an die französische Regierung, die falsche Behandlung einer Reihe von medizinischen Schrecken.

Eine Bluttransfusion Skandal erschüttert das Land in den 1990er Jahren. In den letzten zehn Jahren Tausende von Menschen gegeben hatte Blut verunreinigt mit HIV—die meisten von Ihnen, bevor Sie die Verbindung zwischen Blut -, HIV-und AIDS wurde vollständig verstanden. Viele von denen, die empfangen kontaminiertes Blut starb.

Weltweite Schlagzeilen schrie „Transfusion von Tod“ und „Blut-Skandal-Minister auf freiem Fuß ist“, wie die Medien der Welt verfolgt seit fast einem Jahrzehnt.

Die ehemalige Ministerin für Gesundheit, Edmond Hervé, wurde verurteilt für seine Rolle in “ zwei Menschen gegeben, HIV-verdorbenes Blut, obwohl er verschont wurde, ein Satz. Er war angeblich verzögerten Einführung einer Blut-screening-test entwickelt von einer amerikanischen Firma, bis ein Rivale französische Produkt war bereit für den Markt.

Auf den Fersen von diesem Skandal kam, Berichte von Medizinern, die behaupteten entwickelt multiple Sklerose nach Erhalt der hepatitis-B-Impfstoff. Obwohl die WHO untersucht und der Schluss gezogen, es gab keine Beweise für einen link, der Regierung angehalten, seine Schule-Impfprogramm und versprach, zu untersuchen, in einem Versuch zu beruhigen öffentlichen aufschrei.

„Aber anhalten und Sie stellte einen Verdacht“, sagt Heidi Larson.

Dann im Jahr 2009, Streit um Impfungen zum Schutz gegen die H1N1-Grippe-Pandemie führte zu einer „absoluten, völligen Zusammenbruch des Vertrauens“ Larson sagt.

Frankreich bestellt hatte 94 Millionen Dosen von H1N1-Impfstoff zu einem Preis von fast 1 Milliarde Euro. Es war genug, um zu impfen, etwa 80 Prozent der Bevölkerung mit zwei Dosen. Aber durch die Zeit, die der Großteil der Impfstoffe geliefert worden war, war es klar, dass nur eine Dosis notwendig war, und in jedem Fall der Pandemie war weniger gefährlich, als zunächst gedacht. Am Ende der Impfkampagne im Januar 2010, weniger als 10 Prozent der Bevölkerung hatten nach vorne zu kommen für die Impfung, und die Regierung versucht hatte, Sie zu stornieren oder zu verkaufen, Ihre überschüssigen Vorräte.

„Die öffentlichkeit war wütend auf die, DIE für das, was Sie dachte, war overinflation die Gefahr, wütend auf die Regierung für die gekauft, so viel Impfstoff,“ Larson sagt.

Der Anteil der Menschen, die waren günstig gegenüber Impfungen sank von 91 Prozent im Jahr 2000 auf 61 Prozent im Jahr 2010, nach dem national health-Agentur Santé Publique Frankreich. Bis 2016 es hatte sich wieder etwas erholt, aber nur zu 75 Prozent.

Bis in die späten 1980er-Jahre, den französischen Medien kaum erfasst gesundheitsbezogene Skandale. Die Journalisten konzentrierten sich auf die großen Errungenschaften der Medizin und stützte sich fast ausschließlich auf bigshot Professoren an großen Universitäten, sagt Jeremy Ward, ein Forscher am Impfstoff Zurückhaltung bei der VITROME Labor in Marseille.

„Die HIV-Epidemie und die Bluttransfusion Skandal änderte alles“, sagt Ward. Zeitungen investiert mehr in Ihrer Krankenversicherung, suchten die Kugeln und kontroversen, und berichtet über die Erfahrungen von Patienten.

Mehr vor kurzem, und wie in vielen anderen Ländern, die sozialen Medien aktiviert Panikmache und Fehlinformation über Impfstoffe zu verbreiten schnell. Die Facebook-Gruppe Info Vaccins Frankreich, zum Beispiel, hat eine Reihe von Zeugnissen, von den Eltern sagen, Ihre Kinder entweder starben oder schwer erkrankte folgenden routine-Impfungen.

Teil des Problems ist, dass wenn nur eine person in mehrere Millionen, hat eine negative Reaktion auf einen Impfstoff, Ihre Geschichte ausbreiten und aufblasen auf social-media-ohne weiteren Kontext, eine in Paris ansässige Arzt, sagt.

Einige von denen sind online-Kampagnen für die Freiheit zu wählen, ob oder nicht zu impfen. Andere suchen nach dem zu begegnen, was Sie sagen, ist eine Verschwörung des Schweigens um die negativen Auswirkungen von Impfstoffen.

Einige sind sogar ärzte selbst. Henri Joyeux, ein ehemaliger Chirurg und Honorarprofessor der Onkologie an der Universität von Montpellier, wurde ein führender Aktivist gegen Injektionen mit Aluminium. Es ist in einigen Impfstoffen zur Verstärkung der Immunantwort und einen Impfstoff effektiver und langlebig.

Joyeux, die fast Lizenz entzogen von der ärzteschaft für seine Ansichten gegen die Impfung, startete eine Kampagne gegen Infanrix hexa—sechs-in-eins-Kinder-Impfstoff—im Jahr 2016. Es ist seit haben über 1 million Unterschriften.

Impfungen gegen einige Krankheiten wie polio, Diphtherie und tetanus—sind wichtig, sagt er. Aber seine Beschwerde gegen Infanrix hexa ist, dass es enthält Aluminium-und Formaldehyd, die „gefährlichen Stoffe für den Menschen und vor allem Kleinkinder, die Ursache kann eine schwere Krankheit macrophagic myofasciitis.“ Infanrix hexa, sagt er, enthält auch „die hepatitis-B-Impfstoff, bei dem der Verdacht verbunden mit multipler Sklerose.“

Seine Kampagne Materialien gehen zu sagen: „In addition, impfen Kinder gegen sechs schwere Erkrankungen auf einmal ist eine riskante medizinische Verfahren, dass kann Auslöser einer unkontrollierten Reaktion des Immunsystems (anaphylaktischer Schock) und erhöhen das Risiko von Autoimmunerkrankungen-Krankheit auf lange Sicht.“

Der wissenschaftliche Konsens über die Europäische Arzneimittel-Agentur, der Impfstoff Knowledge-Projekt, die UK NHS und andere—ist, dass Infanrix hexa ist sicher.

„Es gibt eine Menge von ziemlich negativ, entmutigend und manchmal ziemlich beängstigend material über Immunisierung auf Webseiten“, sagt Larson und Aluminium „ist die große Angst Buhmann für Frankreich.“

O“Connor auf, DER sagt, es ist ein Problem, dass medizinische Fachkräfte kämpfen weltweit. „Die begeisterten oder militante widerstände sind sehr laut, auf social media und auf anderen Foren. Die Menschen Holen, die sich und Sie haben dann viele Fragen.“

In der Antwort, Französisch Gesundheit Körper put out Informationen auf den social-media-Plattformen wie Twitter, Facebook und LinkedIn. Sie finanziert haben YouTube-videos wie „Neun bullshits auf Impfstoffe“, die hat über 350.000 views in 18 Monaten, und manchmal werden Sie sich direkt im online-chats.

Nach dem jüngsten Masern-Ausbruch, ein Vertreter von Santé Publique in Frankreich stellte sich die Mütter plaudern auf Doctissimo, eine website eingerichtet, die durch zwei ärzte zu verteilen, zuverlässige Informationen über die Gesundheit. Er erinnerte daran, dass die Mütter die Regeln, um Impfstoffe und beantwortet Ihre Fragen und Anliegen.

„Es ist eine Menge Arbeit“, sagt Sylvie Quelet, Direktor von Gesundheitsförderung und Prävention bei Santé Publique Frankreich.

„Es ist sehr wichtig, dass die Kommunikation rund um die Impfung geht weiter und wird immer vorhanden vis-à-vis fake news“, sagt Sie. „Die Schlacht ist noch nicht gewonnen.“

„Alle meine Patienten haben Bedenken über die Impfstoffe“, sagt Véronique Dufour, ein Kinderarzt und die Impfstoff-Experte. „Impfstoffe sind aufdringlich, so ist es normal für Sie, Fragen zu stellen.“

Dufour ist der stellvertretende Chefarzt der Pariser Mutter und Kind-Schutz-Zentrum. Gibt es ähnliche centrers gepunkteten quer durch Frankreich, die medizinische Ausbildung und Unterstützung für Kinder, Mütter und schwangere Frauen.

Sie sagt, dass Ihr job viel einfacher geworden, seit die Regierung erhöhte die Zahl der obligatorischen Impfstoffe von drei bis 11.Januar 2018.

Zuvor, die drei Impfungen, die vorgeschrieben waren—, Diphtherie -, tetanus-und polio—hatte gute Impf-raten von 95 Prozent oder höher. Aber acht andere Impfstoffe, einschließlich Masern, Meningokokken C und hepatitis B, hatten nur empfohlen worden—und Reichweite war geringer. Nun, es sei denn, Sie haben eine medizinische Ausnahmegenehmigung müssen die Kinder hatten alle 11 dieser Impfstoffe zu besuchen eine Staatliche Schule.

„Die Menschen Fragen weniger Fragen. Sehr, sehr wenige sind nicht geimpft ist“, sagt Dufour.

Ärzte sagen, dass die änderung im Gesetz hat ein deutliches signal an die öffentlichkeit, dass alle Impfstoffe sind wichtig.

Frühe Anzeichen sind, dass das Vertrauen in die Impfstoffe ist Steigend, da das Gesetz zu ändern. Eine kleine Studie von Eltern mit kleinen Kindern durchgeführt, die im Februar dieses Jahres ergab, dass 91 Prozent halten die Impfung ist wichtig für die Gesundheit Ihrer Kinder, und 87 Prozent denken, es ist wichtig für den Schutz der Bevölkerung. Beide Figuren zeigen eine 5-Prozent-Zunahme, da eine ähnliche Studie wurde durchgeführt im Juni 2018.

Impfquoten haben ebenfalls zugenommen. Der Prozentsatz von Babys Erhalt der ersten Dosis des Meningokokken-C-Impfstoff, stieg von 39 Prozent im Jahr 2017 auf 76 Prozent im Jahr 2018. In der gleichen Zeit, impfquoten für hepatitis B, humanes papillomavirus (HPV) und Masern auch bescheiden erhöht. Frankreich Ziele zu erreichen 95 Prozent Abdeckung für alle impfpräventablen Krankheiten ausgenommen Grippe, wo das Ziel ist zu 75 Prozent.

Das neue Gesetz entstand aus einer wichtigen Konsultation zu schauen, wie die Wiederherstellung von Vertrauen in die Impfstoffe und die Verbesserung der Immunisierung Preisen. Die Regierung startete die Konsultation im Jahr 2016, und es involviert sowohl den Bürgern als auch der medizinischen Fachkräfte.

„Es war eine Verwirrung zwischen Pflicht-und empfohlene Impfungen. Die Menschen verstanden, dass, wenn es empfohlen wurde, es war nicht so wichtig“, sagt Magid Herida, ein senior-Impfstoff-Experte bei dem Ministerium für Gesundheit.

Die Konsultation hat auch vorgeschlagen, die Einrichtung einer website für die öffentlichkeit mit Informationen über Impfstoffe—die Impfung-info-service.fr—die nun rund ein Viertel der eine million unique visitors im Monat. Eine weitere in-depth website wurde für Gesundheitsberufe.

Das Gesundheitsministerium ist auch unter Berücksichtigung der Möglichkeiten, um die Impfung Prozess einfacher. In den meisten Fällen haben die Eltern ein Rezept von Ihrem Arzt, kaufen die Impfstoffe aus der Apotheke und speichern Sie in Ihrem Kühlschrank, und dann buchen Sie einen anderen Termin mit einem Arzt zu erhalten der Injektion.

Obligatorische Impfung ist eine der erfolgreichsten Möglichkeiten zur Erhöhung der Immunisierung Preise, laut der WHO. In der Tat ist Frankreich nicht das einzige EU-Mitglied, das Mandat große Anzahl von kindheit Impfstoffe. Andere sind Italien, Ungarn, Bulgarien, Kroatien, Tschechische Republik, Lettland, Polen, die Slowakei und Slowenien.

Aber die WHO warnt, dass dieser Ansatz kann auch provozieren Impfstoff Zurückhaltung—“nicht unbedingt wegen der Sicherheit oder andere Bedenken, aber wegen Widerstand gegen die Vorstellung von erzwungenen Impfungen.“

„Nehmen sich die Freiheit der Wahl, können leicht als zu autoritär“, sagt Jeremy Ward, der VITROME Labor. In Frankreich ist hoch politisierten Umfeld, sagt er, könnte dies Anlass für eine Minderheit, die zuvor zögerlich zu werden, wuchert antivaccine.

Es könnte auch eine Zunahme der Anzahl von Kindern, die medizinisch Ausnahmen, die Gemeinde fügt, was soll gelten, wenn ein Kind ist allergisch auf Eier oder wenn Ihr Immunsystem ist zu schwach. „Es gibt ärzte, die in Frankreich—wie in allen anderen Ländern—, die gefälschte medizinische Ausnahmegenehmigungen.

„Wenn Sie mit Leuten sprechen, die Arbeit in privaten Schulen, viele sagen, Sie viele Kinder sind nicht geimpft und der Schulleiter prüfen nicht,“ die Gemeinde sagt. Für einige Eltern, dies macht Privatschulen attraktiv.

Eltern wie Priscille-plan zu halten Ihre Kinder aus öffentlichen Kindergärten und senden Sie Sie an alternativen Schulen, die außerhalb des staatlichen Bildungssystems.

„Ich bin glücklich, weil ich don‘ T Arbeit, so dass ich nicht haben, um Sie in die Krippe, so habe ich die Wahl, über Impfstoffe“, sagt Sie.

Gesetze sind relativ schnell zu ändern. Einstellungen und Verhalten kann auch länger dauern.

Sitzen in einem café nahe der Kathedrale Notre-Dame, dem Tag nach dem es wurde von einem Brand verwüstet, Kinderarzt in Sydney Sebban sagt, die ärzte müssen sich die Zeit nehmen, um Vertrauen aufzubauen, mit den Eltern.

Er beginnt, dies zu tun, wenn Sie bringen Ihre Babys in der ersten Zeit auf 15 Tage alt, und er fragt Sie über Impfungen, neben füttern und schlafen. Es ist eine Frage des Zuhörens, um Ihre Fragen beantwortet, sich Zeit nehmen und Ihnen hochwertige Informationen, sagt er.

„Ich sage Ihnen, es ist kein Produkt, das null-Risiko. Es existiert nicht. Leute müssen denken, über Nebenwirkungen von ibuprofen oder Antibiotika.“

„Und ich Frage Sie: „Wie war es, wenn Sie geimpft wurden, was passiert ist, wie haben Sie sich gefühlt?““

Er ermuntert die Eltern sprechen mit Ihren Eltern und Großeltern über Krankheiten, die vergessen wurden, da verbreitete Immunisierung begann.

„Sie können warten, aber nicht zu viel, denn der Hauptzweck der Impfung ist, das Kind zu schützen, bevor Sie dem Risiko ausgesetzt. Wenn Sie sind immer in der Nähe der Belichtung, es ist zu spät.“

Es sei denn, die Impfung Preise sind nachhaltig gesteigert, Krankheiten wie Masern wird auch weiterhin in Europa zu verbreiten, sagt das Europäische Zentrum für die Prävention und Kontrolle.

„Die verheerendste Folge der Impfung zu zögern, oder mangelhafter Impfstoff-Aufnahme, wäre ein Wiederaufleben der tödlichen oder lebensverändernde Impfstoff-vermeidbaren Krankheiten, die derzeit gut gesteuert werden, oder sind für die gezielte Eliminierung“, sagt der Center-Chef Wissenschaftler, Mike Catchpole.

Alles in allem sind sich die meisten Experten sagen, dass die öffentlichkeit brauchen, um daran erinnert werden, dass Impfungen schützen Leben von killer-Krankheiten, die nur wenige Menschen in den westlichen Ländern haben keine Erfahrung.

„Impfstoffe sind eine der besten public-health-Interventionen, die wir haben und Sie arbeiten. Wir müssen nur sicherstellen, dass die Leute verstehen“, erklärt O“Connor.

Unter den Beamten, ärzte und Wissenschaftler, es ist ein vorsichtiger Optimismus, dass es Frankreich wird weiterhin ein Anstieg der Immunisierung Preisen.