Von der Verbesserung der Ergebnisse in den Kindern mit Gehirn-Krebs zu senken und die Gefahr von Schäden an den Hirnstamm bei Kindern mit zentralen Nervensystems, Tumoren, ein paar neue Studien, die heute veröffentlicht der wachsenden Körper der Forschung zeigt die potenziellen Vorteile der Protonen-Therapie. Die erste Studie, veröffentlicht in der Pädiatrischen Blut-und Krebs, festgestellt, dass sehr junge Kinder erhalten, die Protonentherapie für das medulloblastom hatten höhere raten von Gesamtüberleben und Rezidiv-freie überleben im Vergleich zu Patienten, die intensiver Chemotherapie ohne Strahlentherapie. Die zweite Studie, veröffentlicht in Acta Oncologica, zeigten Kinder mit zentralen Nervensystems Tumoren die Protonentherapie mit einer neuen Technik namens pencil-beam-scanning erlebt eine signifikant niedrigere rate von Hirnstamm Schaden als Patienten, die mit älteren proton-Techniken. Beide Studien wurden geleitet von Christine Hill-Kayser, MD, ein außerordentlicher professor der Radioonkologie an der Perelman School of Medicine an der Universität Pennsylvania, ein Mitglied von Penns Abramson Cancer Center und einen pädiatrischen Onkologen in der Krebs-Mitte am Krankenhaus der Kinder von Philadelphia (CHOP).
Protonen-Therapie hat wichtige Unterschiede zu herkömmlichen Photonen-Strahlung. Photon-Strahlung verwendet in der Regel mehrere X-ray-Strahlen zu attackieren tumor Ziel, aber unvermeidlich Ablagerungen Strahlung in den normalen Geweben über das Ziel, potenziell schädliche jenen Geweben, wie der Strahl verlässt den Körper. Proton-Therapie ist eine FDA-zugelassene Behandlung, der Sie leitet (positiv geladenen) Protonen im tumor, wo Sie sich anlagern der Großteil der Strahlendosis, mit der minimal-residual-Strahlung übertraf das Ziel, potenziell zu einer Reduktion der Nebenwirkungen und Schädigung des umliegenden Gewebes.
Die erste Studie konzentrierte sich auf Kinder mit neu diagnostizierten medulloblastom—einem Krebs-an der Basis des Schädels. Ältere Kinder—im Alter zwischen vier und 18—mit der Erkrankung erhalten in der Regel eine Bestrahlung des gesamten Gehirns und der Wirbelsäule; allerdings ist diese Behandlung kann sehr giftig für das sich entwickelnde Gehirn sehr junger Kinder im Alter von vier und jünger. Die jüngsten Kinder mit dieser Krankheit somit in der Regel erhalten Intensive Chemotherapien eher als Strahlung, aber Sie können oft einen Rückfall, und frühere Studien haben gezeigt, dass das höchste Risiko für einen Rückfall verbunden ist, ein Bereich, der sogenannten hinteren schädelgrube—die Teil der Basis des Schädels, wo der tumor ist in Erster Linie gelegen.
Forscher werteten 14 junge Kinder erhalten, die Protonen-Therapie nach Operation und Chemotherapie. Sie fanden, dass die fünf-Jahres-rate des Gesamtüberlebens war 84 Prozent, während die rate der Wiederauftreten-freie überleben Betrug 70 Prozent. Historische Daten zeigt die beiden Tarife sind in der Regel nur zwischen 30 und 60 Prozent bei den sehr Jungen Patienten, die nicht erhalten Strahlentherapie.
„Unsere Studie ist zwar klein, zeigt vielversprechende Ergebnisse, wenn wir die Protonen-Therapie zum Ziel nur der Bereich der Operation in diesen Fällen im Gegensatz zur strahlenden das ganze Gehirn-und Wirbelsäulenbereich“, sagte der Studie führen Autor Amardeep Grewal, MD, chief resident in der Strahlung Onkologie an der Penn.
Die Autoren sagen, dass weitere Forschung ist notwendig, angesichts der kleinen Kohorte.
Die zweite Studie beschäftigt sich mit einer neuen proton-Technik namens pencil beam scanning (PBS), das ist effektiver Schonung der gesunden Gewebe als bei älteren proton-Techniken wie Doppel-verstreut oder uniform scanning. In dieser Studie wurden 166 Patienten mit pädiatrischen zentralen Nervensystems Tumoren und festgestellt, dass bei 24 Monaten, die rate der Patienten mit Hirnstamm-Gewebe Schaden von PBS-proton-Therapie ist 0,7 Prozent. Dies ist viel niedriger als die raten von schweren Hirnstamm-Toxizität, die historisch in der Literatur berichteten nach der Behandlung mit doppelt gestreuten Protonen-Therapie.
„Die Wirkung der Behandlung auf den Hirnstamm wurde ein Thema von viel Debatte, aber unsere Daten zeigen, dass die pencil-beam-scanning Protonen-Therapie erhöht nicht das Risiko im Vergleich zur konventionellen Photonen-Techniken“, sagte der Studie führen Autor Jennifer Hyatt Vogel, MD, der Abschluss dieser arbeiten, während Sie war ein Bewohner an der Penn.
Die Autoren sagen, dass diese Daten rechtfertigen weitere Untersuchung, besonders in den hoch-Risiko-Patienten und Patienten, die vor der Strahlentherapie.
